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疫情当前,家有孕产妇、儿童怎么办?宜昌妇幼专家为您支招儿!

分类:
医院动态
作者:
来源:
2020/02/04 20:16
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【摘要】:
疫情当前,家有孕产妇、儿童怎么办?宜昌妇幼专家为您支招儿!

 

 

新型冠状病毒来势汹汹,孕产妇和儿童究竟该如何做好防护?

孕检到时间了,能按期去做吗?

小宝咳嗽不止,想去医院看病又害怕增加感染风险,怎么办呢?

别急,宜昌妇幼两位知名专家――产科主任朱峻峰、儿科主任祁海滨,为您支招儿!

 

孕产妇防护

宜昌市妇幼保健院产科主任朱峻峰

@孕妈咪

 

很多孕妈咪很关心,这段时间还能否去医院正常产检?

 

疫情流行期间,孕妈妈如无特殊不适,可适当延后产检时间,自行居家监测。必须产检时,应提前预约,做好个人防护,尽量缩短就医时间。孕36周前胎动正常,无任何妊娠合并症/并发症的孕妈妈,可酌情顺延一次产检。孕满36周,有妊娠合并症/并发症的孕妈妈,应正确佩戴口罩、做好个人防护,按医生指导的时间到医院完成产检。孕妈妈有妊娠合并症/并发症,无论是何孕周,出现任何不适,应正确佩戴口罩、做好个人防护,尽快到医院就医。宜昌妇幼产科门诊预约电话:0717-6475266。

 

有些孕妈咪预产期就在这几天,在家出现什么情况必须去医院?平时在家里怎么监测?

 

临近预产期的孕妈咪需要严密监测胎动等,注意观察有无临产先兆如:见红、阴道流液、宫缩痛等。如出现胎动异常或出现临产征兆,或在家自测血压连续2次收缩压大于等于140mmHg和舒张压大于等于90mmHg,或有发热、头晕、眼花、心慌胸闷、恶心呕吐、腹泻、异常腹痛等情况,都应及时到医院就诊。日间先到门诊就诊,需要住院由门诊医生开具入院证办理后去5楼住院部。夜间急诊来院的孕妈妈可以在一楼挂产科急诊号后直接去五楼就诊。

另外,二胎妈妈可能会生的比较快,建议只要有任何临产征兆,应立即就医。此外,二胎孕妈妈如果头胎是剖宫产,为疤痕子宫,无阴道分娩条件或意愿,一般建议39周左右提前住院,剖宫产分娩。

 

孕妈咪去医院需要注意哪些方面?出现发热怎么办?

 

需要注意的是,孕妈咪到医院产检一定要戴口罩,陪同家属也要戴口罩。如孕妇出现发热的情况,应先到发热门诊就诊;产检前可提前了解产检内容及项目,尽量减少在医院停留时间。同时建议孕妇在医院产检期间,在未及时洗手的前提下不要去触摸口、眼、鼻等。产检完回到家后妥善处理口罩,清洗面部、清洗双手,更换衣物,外套可悬挂于通风处。

 

如果孕妈咪不慎患上新型冠状病毒感染的肺炎,治疗对胎儿是否会有影响?

 

如果说孕产妇已经有发热的情况,或是有一些相关的呼吸道表现症状,经指定医院发热门诊检查结果提示为是疑似或确诊病例,需要到指定医接受专门的治疗。

 

宜昌新型冠状病毒感染的肺炎孕妇分娩定点医院

(附定点医院名单)

目前,宜昌城区定点接收新型冠状病毒感染疑似和确诊孕产妇的医院,是宜昌市中心人民医院。即全市所有疑似或者确诊的孕产妇,统一安排在该院接受专门的诊断和治疗,其它医院产科目前暂不接收。

治疗时孕产妇生命会排在首位,在这个前提下会综合考虑用药对胎儿的影响。目前大多数抗病毒药物在妊娠期用药是相对安全的,但由于妊娠期用药相对比较复杂,而且有时会联合用多种药,医生会慎重考虑药物的不良反应。

 

孕妈如果确诊,是否可以继续妊娠,会不会母婴传播?

 

目前尚无足够数据证实新型冠状病毒感染有无母胎传播风险。会综合病人的具体情况,包括孕周、疾病严重程度等具体情况,判断是否终止妊娠。需要注意的是,病毒感染引起的妊娠早期发热,特别是持续时间较长的高热,对早孕期的胚胎组织还是有一定危害的。

 

孕产妇如何做好日常防护,避免交叉感染?

 

目前的特殊时期,孕妈妈们想避免交叉感染,要注意以下几个要点:一是尽量不出门、不串门,避免不必要的接触。如果有需求必须要出门,孕妇本人和陪伴的家属一定要按规范带好口罩,做好个人防护,并尽量减少外出时间;二是建议室温保持在25度左右,并注意开窗通风,每天2-3次,一次大概半个小时为宜;三是要勤洗手,规范洗手。饭前饭后、接触他人、处理垃圾之后等,都一定要用洗手液、肥皂洗手,洗手参照标准的“七步洗手法”。

已入住医院的孕妈妈,应做好自我防护,包括戴口罩、勤洗手、未清洁的手不乱触摸口、眼、鼻,定时开窗通风等,尽量避免外出病房活动,尤其要注意尽量固定人员陪护,尽量避免亲友探视。在院分娩后符合出院条件尽早出院,减少在医院停留时间。

 

儿童防护

 

宜昌市妇幼保健院儿科主任祁海滨

@儿童家长

 

当前疫情防控的关键期,作为儿童该如何进行防控?

 

当前疫情防控处于关键时期,虽然儿童易感性比成人低,儿童发病较少,但儿童情况比较特殊,免疫力低,自身防护能力弱,并不意味着病毒不会感染儿童,只是相比之下,成人在外接触易感染场所的频率比儿童更多一些,同样情况下,儿童遇到新型冠状病毒也会感染。因此我们依然不能掉以轻心,作为家长尽可能避免和减少户外活动。目前建议儿童除了特殊原因(生病就医)以外最好不要去公共场所,因为病人打喷嚏、咳嗽或大声讲话时产生的飞沫都具有一定传染性,儿童如果因必须外出的原因去公共场所的话一定要戴儿童专用的一次性口罩,千万不要用大人的口罩代替。外出归来后,可以用含有酒精类的一次性手消毒液给宝宝进行消毒,及时更换衣物,注意卫生。

 

孩子怎么正确选择及佩戴口罩?

 

目前市面上很少看到给1岁以下婴儿戴的口罩, 最好的预防方法是不要外出,待在家里一般不会被感染。大一点的孩子外出必须正确佩戴合适口罩。我们平时常用的棉纱口罩保暖、防尘效果好,但是对防病毒起不了很好作用,所以要用医用防护口罩,这样的口罩防护对于公共场所已经足够了。如果像医生护士去医院护理病人,那就需要N95这样的特殊口罩。由于现阶段疫情物资紧缺,有条件可以先选择儿童N95防病菌口罩,其次依次选择儿童外科口罩→儿童医用口罩→一次性口罩。

除了选好口罩以外,戴好口罩也很重要,一定要贴紧面部,紧压鼻梁两侧的金属条,使口罩上端紧贴鼻梁,让空气从口罩正面过滤进来,而不是从侧面进来,否则就失去了防护作用。用过4个小时以上的口罩一般要换新的,因为口罩潮了以后呼吸阻力变大,容易从侧面漏气,防护作用有限。其实儿童佩戴口罩和摘取口罩的方式和成人是一致的,需要提醒各位家长的是,因为儿童的脸形相对比较小,尤其是低龄的儿童,所以我们格外强调,家长一定要买适合您孩子的,买儿童专用的一次性口罩,要尽可能将孩子的口鼻包住,千万不要用大人的口罩代替,因为这样实现不了好的防控作用。

 

低龄孩子该如何做好防护?

 

最好的预防方法是不要出去,待在家里一般不会被感染。如果实在由于特殊原因外出一定要正确佩戴口罩。外出过的话洗手很重要,一定要把手洗干净。值得一提的是,家长们要特别注意自身的消毒。一般从外回家,要洗手,更换干净的外衣,身上的衣服不要让儿童接触,因为病毒也有可能通过接触传播。特殊工作家长如医护人员及公共场所工作人员,从医院及单位回家,要先洗个澡,再换上家里的衣服。如果家里有感染病人的话,一定要让病人戴好口罩并及时就医。消毒也比较简单,用酒精、含氯的消毒液都可以杀灭病毒。

 

 

孩子如果发烧,是去普通医院还是去定点医院就诊?  

 

要视情况而定。新型冠状病毒感染的肺炎症状并不是个个都高烧,与感冒不太容易区别,普通人无法自行判断,医生也不是根据病情表现来判断的,主要还是根据流行病史。如果有感染源接触史,医生会高度怀疑,送去化验,才有结果。

如果有发热、咳嗽及精神等一般状况差,并有接触过感染病人及家庭聚集发病(多人类似症状)建议直接到定点医院就诊,完善相关核酸检测及CT检查排除。如果确定没有接触过感染病人及家庭聚集发病,也没有外出过,可以选择去就近的医院儿科急诊就诊,就诊后如果医生判断不能排除,就必须到指定医院完善检查排查。如果只是普通感冒,病情很轻,只是低烧,精神很好,那能不去医院就不去,可以在网上咨询“宜昌市云医院”在线问诊儿科专家后在家中口服药物对症治疗,要去也要去正规儿童医院或综合医院儿科就诊。

 

如果孩子出现流涕、咳嗽、发烧等症状,如何判断到底是流行性感冒、普通感冒还是新型冠状病毒感染的肺炎?

 

首先三者症状不一样,感冒通常会有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏的症状,可能会有发烧,但这种发烧一般是低中度发烧,时间也就是1-3天,基本3-5天就可以自愈。感冒很少会有全身肌肉疼痛或者乏力的全身症状。

流感有非常明显的发烧,而且常常是高热,这种热程相对比较长,一般是3-5天,大概在一周左右才能自愈。流感最主要的是常常伴有全身症状,包括全身肌肉疼痛、乏力、头痛的情况。

新型冠状病毒感染的肺炎,因为现在全国的儿童病例数量十分有限,目前已确诊病例主要症状包括发热、咳嗽、乏力,也可以有呕吐、腹痛、腹泻等症状。

呼吁一下各位家长,在带孩子去就诊时,一定要真实提供病史,才能让医生更快更准确地诊断。三者致病源是不一样的,因为流行性感冒其实不是一个普通的感冒,是呼吸道传染病,是由于流感病毒感染所导致的。普通感冒是全年四季都可发生的疾病,并不是一个传染病,而是常见疾病,主要是由常见的呼吸道病毒感染所造成的。新型冠状病毒感染的肺炎是一种新型传染病。这三种疾病发病时间不一致,感冒全年均可发病,没有明显的季节性。流感虽然也是全年都可以发病,但是高发季节主要是冬春季。新型冠状病毒感染的肺炎是在2019年底冬季新近发病的疾病。三者严重程度和易感人群不一样。

感冒全年龄段的人群都易感,因为一般没有严重并发症,所以严重程度也非常低,罕见致死病例。对于流感来说,虽然是全人群易感,但是有一些危重症流感是有高危人群的,比如小于5岁的儿童,尤其是小于2岁的儿童,大于等于65岁,超过65岁的老年人,肥胖的人,孕妇,有免疫抑制的病人,还有一些有慢性基础病的病人,这些都是属于流感的高危人群,而且流感可以引起全身各个系统的并发症,而且流感可以致死,致死的主要原因就是这些严重的并发症。至于新型冠状病毒感染,也是人群普遍易感,目前看来,婴幼儿和儿童也是可以发病的,但是中老年人和有慢性基础病的病人更为多见及严重,也可以致死。

 

如果小孩本身是患有慢性疾病,或需要接种疫苗的是否需要延期?

 

关于现阶段特殊时期接种疫苗,家长首先一定要关注预防接种门诊的工作动态,提前与预防接种门诊的医生去沟通孩子的具体情况后在决定是否接种或延期接种,并且建议特殊时期单独预约,分散接种,对于慢性病的孩子,是否接种或延期接种一定要根据孩子的主治医师对孩子病情判断的基础上再做决定。如有异常情况,一定要及时就诊。

 

                     

(文章来源于三峡晚报、湖北日报客户端)

 

 

 

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