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大姨妈来了迟迟不走,可能是子宫内膜息肉的错!
刘女士是因“子宫内占位”收入院的,32岁,正是风华正茂的年纪,我看见她时,她一脸愁容、焦虑,原来她平时也是个爱学习的人,经常浏览某度,对着自己的症状已经给自己下了子宫内膜癌的诊断了,仔细问来,她近半年来大姨妈变得不规律了,有时推迟、有时提前,经期也是越来越长了,这一次经期竟然持续了20多天,虽说出血不多,但是淋漓不尽的总是不干净,这不怀着忐忑的心情来我院门诊进行检查,果然发现了问题,宫腔内有1.1*1.0cm大小的强回声占位,子宫内膜也厚达1.3cm,对着彩超结果,刘女士更加怀疑自己得了子宫内膜癌,门诊医生解释说可能是子宫内膜息肉,她这才半信半疑的入院想一探究竟,我们为她进行了详细的术前准备,入院第二天行了宫腔镜手术,术中见她的宫腔内长了数个粉红色的新生物,外形酷似息肉,手术取出这些新生物送病检,结果证实确实为子宫内膜息肉,因患者已经生育,暂无生育要求,故我们为她安置了曼月乐环防止复发,一月后复诊一切正常。
下面我们来了解一下子宫内膜息肉这个病。
什么是子宫内膜息肉?
就是长相酷似肉芽,准确的说是子宫内膜局部增生过长形成的单个或多个凸起,主要由子宫内膜腺体、间质和血管组成。
哪些人容易长子宫内膜息肉?
1、体内雌激素水平过高(围绝经期和绝经后激素补充治疗、长期服用激素类保健品)
2、炎症刺激(宫内节育器、流产、产褥期感染、手术操作)
3、肥胖、高血压、糖尿病也是高危因素
长了息肉会有哪些表现?
70%-90%的患者会出现经间期出血、月经过多、经期延长、或不规则出血。若息肉过大并发坏死,甚至引起阴道分泌物恶臭。
长了息肉是不是一定要做手术?
答案是否定的,对于那些直径小于1cm的息肉若无症状,1年内自然消失率约为27%,门诊定期复查就行了。
那么哪些需要积极治疗呢?对体积较大、有症状的息肉推荐宫腔镜下息肉摘除术,有生育要求的,也建议手术后再试孕,因为息肉有引起流产或不孕的风险。
子宫内膜息肉易复发,有防止复发的方法吗?
对于近期无生育要求的患者,可口服短效避孕药或安置左炔诺酮宫内缓释系统(曼月乐)减少复发风险。如果你不再想生娃,那可以考虑行子宫内膜切除术。对于40岁以上患者,恶变风险大的可考虑行根治手术(子宫切除术)。
子宫内膜息肉如何手术?
宫腔镜下子宫内膜息肉切除术,通过自然腔道实施手术,无手术切口,术后恢复快,对患者日常生活与工作影响小。
(妇科 孔凡英供稿)