小儿出疹子了怎么办？

每次只要孩子娇嫩的皮肤上出现疹子，家长们都会焦急万分，如果孩子再有些发烧、食欲不佳，那就更会火上浇油！为了让家长们做到心中有数，遇事不乱，我们今天就来把小儿常见的疹子聊一聊。一旦发现起疹，要注意观察出疹有无发热，出诊顺序、时间、有无瘙痒等。

今天讲的小儿出疹性疾病，原因非常多。总体来讲，多见于两大类疾病：一类是感染性疾病，一类是非感染性疾病。感染性皮疹主要由细菌、病毒或其它微生物感染引起，非感染性皮疹常见于过敏性皮疹。

儿童感染性发疹性疾病比较多见，通常老百姓把这一类疾病叫“出疹”，其实这里也有很多学问，一般主要包括病毒感染和细菌感染。无论是病毒还是细菌感染，都可通过咳嗽、打喷嚏以飞沫或接触等传染，具有传染性，所以该类上学的小儿都会被隔离，不能上学，通常家长比较着急。

一、常见病毒感染

相关发疹性疾病

1、麻疹

麻疹病毒感染所致，典型特点发热4天出疹，出疹3-4天，一般为稍凸起疹子，疹子消退后一般留有一些印迹，一般黏膜也会有疹子。注意麻疹可引起肺炎、喉炎甚至脑炎，尤其麻疹合并肺炎也会继发细菌感染，需要引起警惕！是否需要抗感染治疗需专业医师来判断。一般对症处理，多饮水，适当补充维生素。

2、风疹

风疹病毒感染所致，发热当日可能就会出疹，皮疹稍凸起，可以融合成一整片，一般3天左右疹子消退，又称“三日麻疹”，常会合并淋巴结肿大。孕妇如果早期感染容易影响小孩宫内发育。治疗上没有治疗风疹的抗病毒药，对症处理就可以。风疹不是风吹导致的，所以可以见风、洗澡。在预防上，有麻风疫苗（8月龄接种）和麻腮风疫苗（1.5岁和6岁接种）。

3、幼儿急疹

1岁以内高发，由人疱疹病毒6型引起，高热4-5天，热退时出现疹子，疹子1-2天消退，不留印子。

警惕：早期可能会诱发小儿热性惊厥，不可大意！该病有自限性，不要自己乱用药，一般对症处理就行。不怕见风，也可以洗澡。在预防上，注意手卫生，不要亲吻小孩。

4、水痘

水痘带状疱疹病毒感染所致，初发为水痘，再发为带状疱疹。发热当天出疹，一般什么形态的疹子都有，平的、凸起的、水泡、结痂的，所以称为“四世同堂”，也可以并发肺炎、脑炎等。轻的一般对症处理就可以了，发热的可以使用退热药，瘙痒的可以抗组胺止痒。可以给孩子剪指甲或带手套避免抓破导致细菌感染。一般要隔离至完全结痂。建议所有孩子都接种水痘疫苗，1.5岁（或1岁）、4岁接种2针

5、单纯疱疹

单纯疱疹病毒感染所致，1型主要在身体上部和口唇部，2型主要是生殖器部位。一般疹子容易成堆，可以破溃。一旦并发脑炎后果严重。需关注有无头痛、呕吐、精神状态等。一般抗病毒治疗即可。

6、手足口病

主要是肠道柯萨奇病毒引起，3岁以下多见，主要是手足口臀膝盖部位出现疹子。一定要关注是否反复发热、抽搐、呕吐等，严重者会引起脑炎、肺水肿危及生命。普通的对症处理，无特异性抗病毒药，多饮水，适当退热，注意休息，多吃富含维生素、蛋白质的清淡饮食，避免生、冷、辛辣刺激，做好口腔护理，可以淡盐水漱口，保持皮肤干燥清洁，避免使用纸尿裤。高发季节，做好手部卫生，注意对奶嘴、奶瓶消毒清洁，保持室内空气流通，对餐具、玩消毒，避免到人群密集区活动，幼托机构进行晨检，早发现早隔离早治疗。

二、常见细菌感染

相关发疹性疾病

猩红热
乙型溶血性链球菌感染，发热第二天出疹子，鸡皮样，疹子之间看不到正常皮肤，常有草莓舌、口周苍白、皱褶处密集皮疹（按压不褪色），常有扁桃体炎，可能会并发肾小球肾炎、风湿热。注意及早足疗程抗菌药物使用，不要擅自停药！
流行性脑脊髓膜炎（疫苗普及，较少见）、伤寒、副伤寒、败血症等少见。

三、非感染性疾病

过敏所导致

1、湿疹

婴幼儿常见病，过敏体制的宝宝受到一些致敏因子刺激后，就可能引发湿疹。最常见的过敏原一般是一些蛋白类物质，如鸡蛋、牛奶等，还有的为尘螨。疹子形态各种各样，瘙痒使宝宝烦躁不安、哭闹，严重搔抓可破溃流水。

治疗上必要时使用中弱效激素膏治疗皮肤炎症，多涂保湿霜保护屏障功能，生活中避免接触致敏原，必要时适当忌口，可以洗澡，注意水温、沐浴露、洗澡时间长短，平时避免出汗，给孩子穿纯棉、宽松衣物等。

2、荨麻疹

最主要的特征是自己可以在一天内消退，不留痕迹，一般瘙痒明显。若出现发热、咽喉不适等要引起警惕！

治疗上主要是要寻找过敏原，对小孩一般是感染或过敏等，对症抗组胺处理。反复发作6周就是慢性了，这样相应治疗时间比较长，需定期复诊，根据情况确定服药剂量、时间等。

3、药疹

皮疹多样，常瘙痒，甚至有发热等全身不适，严重的可引起肝肾等脏器受损。一般通过详细询问病史，以前的用药情况及过敏情况而知。同一种药物在不同人身上可出现不同疹子，不同药物在同一人身上可以出现相同的疹子。

治疗上主要是找到致敏药物，停药。适当对症处理。