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小儿出疹子了怎么办?

分类:
健康教育
作者:
来源:
2020/04/03 17:52
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【摘要】:
每次只要孩子娇嫩的皮肤上出现疹子,家长们都会焦急万分,如果孩子再有些发烧、食欲不佳,那就更会火上浇油!为了让家长们做到心中有数,遇事不乱,我们今天就来把小儿常见的疹子聊一聊。一旦发现起疹,要注意观察出疹有无发热,出诊顺序、时间、有无瘙痒等。

 

每次只要孩子娇嫩的皮肤上出现疹子,家长们都会焦急万分,如果孩子再有些发烧、食欲不佳,那就更会火上浇油!为了让家长们做到心中有数,遇事不乱,我们今天就来把小儿常见的疹子聊一聊。一旦发现起疹,要注意观察出疹有无发热,出诊顺序、时间、有无瘙痒等。

今天讲的小儿出疹性疾病,原因非常多。总体来讲,多见于两大类疾病:一类是感染性疾病,一类是非感染性疾病。感染性皮疹主要由细菌、病毒或其它微生物感染引起,非感染性皮疹常见于过敏性皮疹。

儿童感染性发疹性疾病比较多见,通常老百姓把这一类疾病叫“出疹”,其实这里也有很多学问,一般主要包括病毒感染和细菌感染。无论是病毒还是细菌感染,都可通过咳嗽、打喷嚏以飞沫或接触等传染,具有传染性,所以该类上学的小儿都会被隔离,不能上学,通常家长比较着急。

一、常见病毒感染

相关发疹性疾病

1、麻疹

麻疹病毒感染所致,典型特点发热4天出疹,出疹3-4天,一般为稍凸起疹子,疹子消退后一般留有一些印迹,一般黏膜也会有疹子。注意麻疹可引起肺炎、喉炎甚至脑炎,尤其麻疹合并肺炎也会继发细菌感染,需要引起警惕!是否需要抗感染治疗需专业医师来判断。一般对症处理,多饮水,适当补充维生素。

2、风疹

风疹病毒感染所致,发热当日可能就会出疹,皮疹稍凸起,可以融合成一整片,一般3天左右疹子消退,又称“三日麻疹”,常会合并淋巴结肿大。孕妇如果早期感染容易影响小孩宫内发育。治疗上没有治疗风疹的抗病毒药,对症处理就可以。风疹不是风吹导致的,所以可以见风、洗澡。在预防上,有麻风疫苗(8月龄接种)和麻腮风疫苗(1.5岁和6岁接种)。

3、幼儿急疹

1岁以内高发,由人疱疹病毒6型引起,高热4-5天,热退时出现疹子,疹子1-2天消退,不留印子。

警惕:早期可能会诱发小儿热性惊厥,不可大意!该病有自限性,不要自己乱用药,一般对症处理就行。不怕见风,也可以洗澡。在预防上,注意手卫生,不要亲吻小孩。

4、水痘

水痘带状疱疹病毒感染所致,初发为水痘,再发为带状疱疹。发热当天出疹,一般什么形态的疹子都有,平的、凸起的、水泡、结痂的,所以称为“四世同堂”,也可以并发肺炎、脑炎等。轻的一般对症处理就可以了,发热的可以使用退热药,瘙痒的可以抗组胺止痒。可以给孩子剪指甲或带手套避免抓破导致细菌感染。一般要隔离至完全结痂。建议所有孩子都接种水痘疫苗,1.5岁(或1岁)、4岁接种2针

5、单纯疱疹

单纯疱疹病毒感染所致,1型主要在身体上部和口唇部,2型主要是生殖器部位。一般疹子容易成堆,可以破溃。一旦并发脑炎后果严重。需关注有无头痛、呕吐、精神状态等。一般抗病毒治疗即可。

6、手足口病

主要是肠道柯萨奇病毒引起,3岁以下多见,主要是手足口臀膝盖部位出现疹子。一定要关注是否反复发热、抽搐、呕吐等,严重者会引起脑炎、肺水肿危及生命。普通的对症处理,无特异性抗病毒药,多饮水,适当退热,注意休息,多吃富含维生素、蛋白质的清淡饮食,避免生、冷、辛辣刺激,做好口腔护理,可以淡盐水漱口,保持皮肤干燥清洁,避免使用纸尿裤。高发季节,做好手部卫生,注意对奶嘴、奶瓶消毒清洁,保持室内空气流通,对餐具、玩消毒,避免到人群密集区活动,幼托机构进行晨检,早发现早隔离早治疗。

二、常见细菌感染

相关发疹性疾病

猩红热
乙型溶血性链球菌感染,发热第二天出疹子,鸡皮样,疹子之间看不到正常皮肤,常有草莓舌、口周苍白、皱褶处密集皮疹(按压不褪色),常有扁桃体炎,可能会并发肾小球肾炎、风湿热。注意及早足疗程抗菌药物使用,不要擅自停药!
流行性脑脊髓膜炎(疫苗普及,较少见)、伤寒、副伤寒、败血症等少见。

三、非感染性疾病

过敏所导致

1、湿疹

婴幼儿常见病,过敏体制的宝宝受到一些致敏因子刺激后,就可能引发湿疹。最常见的过敏原一般是一些蛋白类物质,如鸡蛋、牛奶等,还有的为尘螨。疹子形态各种各样,瘙痒使宝宝烦躁不安、哭闹,严重搔抓可破溃流水。

治疗上必要时使用中弱效激素膏治疗皮肤炎症,多涂保湿霜保护屏障功能,生活中避免接触致敏原,必要时适当忌口,可以洗澡,注意水温、沐浴露、洗澡时间长短,平时避免出汗,给孩子穿纯棉、宽松衣物等。

2、荨麻疹

最主要的特征是自己可以在一天内消退,不留痕迹,一般瘙痒明显。若出现发热、咽喉不适等要引起警惕!

治疗上主要是要寻找过敏原,对小孩一般是感染或过敏等,对症抗组胺处理。反复发作6周就是慢性了,这样相应治疗时间比较长,需定期复诊,根据情况确定服药剂量、时间等。

3、药疹

皮疹多样,常瘙痒,甚至有发热等全身不适,严重的可引起肝肾等脏器受损。一般通过详细询问病史,以前的用药情况及过敏情况而知。同一种药物在不同人身上可出现不同疹子,不同药物在同一人身上可以出现相同的疹子。

治疗上主要是找到致敏药物,停药。适当对症处理。

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