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宜昌市妇幼保健院暨宜昌市儿童医院、宜昌市妇幼保健和计划生育服务中心、三峡大学妇女儿童临床医学院是一所集妇女儿童医疗、妇幼保健、计划生育服务、教学、科研于一体的“三级优秀”妇幼保健院和专科医疗机构。
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“吃”出来的健康
一场突如其来的疫情,打乱了所有人的计划,不能出门,不能聚会,不能逛街,不能旅游,出得是房门,聚的是一家人,逛的是阳台、厕所,旅的是垃圾桶附近……每天只能吃了睡,睡了吃,问题来了?吃什么呢?
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面包、馒头、葱油饼、烤鸡翅、烤鸡腿、红烧排骨、糖醋里脊、排骨汤、乌鸡汤……整个疫情期间,练就了多少好厨师!问题又来了?吃这么多,真的好吗?
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《中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南》指出:不合理膳食是造成我国心血管代谢疾病死亡和疾病负担的重要危险因素之一。2017 年我国约263 万心血管病死亡归因于膳食因素。所以小编今天就吃什么、怎么吃等问题为大家科普一下,让我们在疫情防控期间,也能养成健康的生活方式,科学的预防心血管代谢疾病的发生。
以下是指南推荐的一般人群(适合20岁及以上健康人群)预防心血管疾病的膳食建议:
疫情防控期间,对于有高血压的那部分人群,指南的建议是:更需要重视限制钠盐的摄入,除了减少烹饪时添加的食盐, 还要减少使用含钠的调味品(酱油、味精、鱼露等),长期口味偏重、高盐饮食容易诱发心血管病。另外, 少吃加工类食物(如糕点、火腿、罐头等),这些食物通常高脂、高糖、高盐。推荐多吃蔬菜、水果、低脂乳制品、鱼、全谷类、纤维类、富含钾和其他矿物质食物,同时减少红肉和加工肉类、饱和脂肪酸、胆固醇、添加糖和钠的摄入,有利于控制血压。
对于肥胖、血脂偏高的人群,指南建议:需要控制膳食胆固醇摄入,更应限制摄入富含饱和脂肪酸的食物,包括大部分饼干、糕点、薯条、土豆片等油炸食品和加工零食,这些食物的制作过程往往会使用(人造)黄油和奶油、可可脂等,容易含有较高的饱和脂肪酸以及反式脂肪酸。对 TC和 LDL-C 升高的个体,更要尽量减少或避免上述食物的摄入,增加膳食纤维摄入。碳水化合物摄入以谷类为主、粗细搭配,注意添加糖的摄入不应超过总能量的10%。植物固醇广泛存在于植物性食物中,植物油、豆类、坚果等含量较高,摄入富含植物固醇的食物也有利于降低LDL-C,对于TG升高的个体, 更应减少每天摄入脂肪的总量,减少烹调油的用量。烹调油选择菜籽油、玉米油、葵花籽油、橄榄油等植物油,并调换使用。
对于糖代谢异常者,需要在专业营养(医)师或团队指导下接受个体化医学营养治疗,在全面评估个体营养状况前提下调整总能量的摄入,使血糖、血压、血脂达标。超重、肥胖个体应当使体重指数达到或接近24kg/m2,或者体重降低 5%~10%;对于消瘦个体,应当增加能量摄入达到并维持适宜体重,日常应尽量多选择低血糖生成指数(glycemicindex,GI)的食物,又要考虑血糖负荷(glycemicload,GL),GI与GL都低的食物(如四季豆、豆腐、柚子等)有利于血糖的控制。膳食中适当增加富含n-3多不饱和脂肪酸的食物,有助于控制血糖及预防心血管病 。糖尿病患者长期服用二甲双胍者应预防维生素B12缺乏。目前尚不推荐食用含有复合维生素、矿物质、鱼油等成分的保健品来控制血糖或预防心血管病 。
老年人是新冠肺炎的易感人群,由于年龄增加,老年人可能出现消化吸收能力下降、味觉等感官反应迟缓、肌肉萎缩等器官功能不同程度的减退,抵抗力相对较差。因此老年人的膳食更需要注意,首先要保证食物多样化、营养充足,保持适宜体重,不要过于消瘦。对消化能力明显降低的老年人,可少量多餐、进食细软食物;老年人对缺水的耐受性下降,应主动饮水,每天饮水量达到 1500~1700ml。老年人身体代谢机能减慢,更应注意饮食清淡,避免高盐和油炸食品,控制甜食摄入;浓肉汤、海鲜浓汤等富含嘌呤类的饮食,易诱发高尿酸血症和痛风,也需控制。老年人需积极进行户外活动、接受紫外线照射,有利于体内维生素 D的合成和延缓骨质疏松。全社会也应积极创造适合老年人生活的环境,面向老年人普及膳食营养、健康管理的知识,开展定期体检,实现健康老龄化。
生活需要仪式感,美好的生活需要我们用心经营,合理的膳食既可以饱腹又能预防心血管疾病。古有云:冬吃萝卜,夏吃姜,少请医生开药方!保持健康合理的膳食习惯是预防心血管代谢疾病的有效方法。也是加快推进“健康中国2030”的重要举措。健康中国,我们在行动!
(门诊部 唐玉莲供稿)