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小心肛瘘“步步为营”
肛瘘是肛门周围的肉芽肿性管道,由内口、瘘管和外口三部分组成,是常见的直肠肛管疾病之一,多见于青壮年男性。绝大多数以化脓性感染多见,常由直肠肛管周围脓肿发展而来。分为单纯性肛瘘、复杂性肛瘘、高位肛瘘、低位肛瘘。
如何治疗?
● 采取手术治疗,包括:肛瘘切开术、肛瘘切除术及挂线治疗。
如何护理?
● 保持大便通畅
(1)饮食:注意清淡,忌辛辣食物,多进新鲜果蔬,多饮水。
(2)养成良好的排便习惯。术后病人因惧怕疼痛,常拒绝排便,应向其解释术后排便的意义,在有便意时应及时排便,可口服缓泻剂,必要时应用止痛剂以缓解疼痛。
● 加强肛周皮肤护理
(1)保持肛周皮肤清洁、干燥:嘱病人局部皮肤瘙痒时不可用指甲抓,避免皮肤损伤和感染。
(2)中药熏洗:手术后第二天开始,每日上下午及便后用中药消痔协定方中药熏洗,熏洗后擦干局部,进行红外线照射。
(3)挂线后护理:每5-7天至门诊收紧药线,直到药线脱落。脱落后局部可涂生肌散或抗生素软膏,以促进伤口愈合。
● 定期行直肠指诊,以及时观察伤口愈合情况。
为防止肛门狭窄,术后5-10日内可用示指扩肛,每日一次。肛门括约肌松弛者,术后3日起指导病人进行提肛运动。
● 坚持术后换药,直至医生根据切口情况,医嘱停止换药。避免换药不彻底导致复发。
医生简介
李翔 主治医师
2007年毕业于第二军医大学临床医学专业,曾在杭州市第一人民医院、浙江省中西医结合医院从事肛肠外科专业10余年。擅长混合痔、出口梗阻(排便不畅)型便秘、直肠脱垂、复杂性肛瘘、肛周脓肿等疾病的微创手术治疗;已完成微创治疗环状混合痔(PPH)手术超1000例;采用STARR等方法治疗出口梗阻型便秘,疗效显著;擅长肠镜下息肉等的微创治疗;对溃疡性结肠炎等炎症性肠病的长期、规范化的治疗积累了丰富的经验,后于2019年在武汉儿童医院进修学习,在全国核心期刊发表论文多篇。
坐诊时间:每周三全天
(肛肠外科 李翔供稿)