小心肛瘘“步步为营”

肛瘘是肛门周围的肉芽肿性管道，由内口、瘘管和外口三部分组成，是常见的直肠肛管疾病之一，多见于青壮年男性。绝大多数以化脓性感染多见，常由直肠肛管周围脓肿发展而来。分为单纯性肛瘘、复杂性肛瘘、高位肛瘘、低位肛瘘。

如何治疗？

● 采取手术治疗，包括：肛瘘切开术、肛瘘切除术及挂线治疗。

如何护理？

 

● 保持大便通畅

（1）饮食：注意清淡，忌辛辣食物，多进新鲜果蔬，多饮水。

（2）养成良好的排便习惯。术后病人因惧怕疼痛，常拒绝排便，应向其解释术后排便的意义，在有便意时应及时排便，可口服缓泻剂，必要时应用止痛剂以缓解疼痛。

● 加强肛周皮肤护理

（1）保持肛周皮肤清洁、干燥：嘱病人局部皮肤瘙痒时不可用指甲抓，避免皮肤损伤和感染。

（2）中药熏洗：手术后第二天开始，每日上下午及便后用中药消痔协定方中药熏洗，熏洗后擦干局部，进行红外线照射。

（3）挂线后护理：每5-7天至门诊收紧药线，直到药线脱落。脱落后局部可涂生肌散或抗生素软膏，以促进伤口愈合。

● 定期行直肠指诊，以及时观察伤口愈合情况。

为防止肛门狭窄，术后5-10日内可用示指扩肛，每日一次。肛门括约肌松弛者，术后3日起指导病人进行提肛运动。

● 坚持术后换药，直至医生根据切口情况，医嘱停止换药。避免换药不彻底导致复发。

医生简介

 

李翔 主治医师

2007年毕业于第二军医大学临床医学专业，曾在杭州市第一人民医院、浙江省中西医结合医院从事肛肠外科专业10余年。擅长混合痔、出口梗阻（排便不畅）型便秘、直肠脱垂、复杂性肛瘘、肛周脓肿等疾病的微创手术治疗；已完成微创治疗环状混合痔（PPH）手术超1000例；采用STARR等方法治疗出口梗阻型便秘，疗效显著；擅长肠镜下息肉等的微创治疗；对溃疡性结肠炎等炎症性肠病的长期、规范化的治疗积累了丰富的经验,后于2019年在武汉儿童医院进修学习,在全国核心期刊发表论文多篇。

坐诊时间：每周三全天

（肛肠外科 李翔供稿）