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糜烂、渗液、溃疡......6月龄小宝经历了什么?

分类:
医院动态
作者:
郑立丽
来源:
皮肤科
2020/06/12 08:59
浏览量
【摘要】:
糜烂、渗液、溃疡......6月龄小宝经历了什么?

天气炎热

很多宝宝出现了

湿疹、蚊虫叮咬、尿布疹等

各种各样皮肤方面的问题~

但是还有一些特殊的皮肤病

也有湿疹样的表现

如果不注意查体或经验不足

极容易导致误诊

六一儿童节这天

宜昌市妇幼保健院皮肤科就

接诊了一名6个月大的特殊患儿

这到底是怎么一回事呢?!

 

病例回顾

家长一进诊室就焦急地说患儿因为皮疹反反复复3个多月在当地及宜昌多家医院按湿疹治疗效果不佳皮疹持续加重!!接诊的皮肤科王医生查看患儿后,发现其颈部、双腋下、双腹股沟大量糜烂渗液溃疡,且精神烦躁、哭闹不停。王医生觉得这个患儿的皮疹不同寻常,遂请来皮肤科袁世盛副主任医师一起会诊,袁医师经过认真查体后注意到:除了上述症状,患儿胸背部散在分布着红色小丘疹伴脱屑、及黄色痂皮,脑中立即浮现出一种罕见的皮肤病的病名——朗格汉斯细胞组织细胞增生症!

患儿皮疹

接着,袁主任耐心给患儿家属解释了我们的初步诊断,说服患儿家属立即进行手术活检+病理+免疫组化检查,对患儿疾病一探究竟!结果不出意料,病理报告示:皮肤组织真皮乳头层异型细胞增生,呈亲表皮性,可见组织细胞。免疫组化示CD1a(+),S-100(+)。进一步证实了当初的诊断:朗格汉斯细胞组织细胞增生症!

接下来就请“袁皮肤”为大家揭开

“朗格汉斯细胞组织细胞增生症”

的神秘面纱~

 

科普时间到

朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)是一种罕见的克隆性疾病,通常累及0~3岁的婴幼儿。常见皮肤表现是红棕色、脂溢性皮炎样皮损,好发于头皮、躯干及间擦部位,伴瘙痒,也可以为生殖器部位结节及溃疡和黄瘤样皮损。此外,可有突眼、尿崩症及溶骨性损害。此病皮肤表现可能被误诊为其他常见皮肤病,如银屑病、脂溢性皮炎或湿疹特应性皮炎等,LCH发生到确诊的时间平均为三月以上,部分甚至可长达数年。出现骨髓及内脏器官受累则提示预后较差。

朗格汉斯细胞组织细胞增生症是一种罕见的恶性肿瘤性疾病,发病率大约为百万分之一。也就是说整个大宜昌市此类患者总共不到10人。

宜昌妇幼院皮肤科同仁火眼金睛、见微知著,在众多的湿疹、间擦疹、尿布疹患儿中能迅速鉴别开来,并采取活检病理及免疫组化来证实诊断,为患儿的及时治疗赢得了时间,属不易。此患儿的及时正确诊断标志着宜昌妇幼皮肤科的诊疗水平上升到了一个新的高度,具有重要的意义!愿宜昌妇幼皮肤科向着更好更强发展壮大,更好地为宜昌人民服务!

专家简介

袁世盛 副主任医师

宜昌市皮肤科分会委员,男科学会委员。曾多次赴武汉大学中南医院泌尿科、武汉市儿童医院、湖南省儿童医院、上海新华医院皮肤科进修学习,有十余篇著作论文在各类核心期刊上发表。

治疗专长:擅长儿童皮肤病及成人皮肤病的诊治,特别对婴幼儿湿疹、血管瘤、特应性皮炎、顽固性荨麻疹、发疹性皮肤病、病毒性皮肤病、痤疮、瘢痕以及激光美容方面具有丰富的临床经验;对男性泌尿生殖疾病的诊治有很好的心得体会。

专家坐诊时间:周一、周三全天

咨询电话:0717-6475317

(皮肤科 郑立丽供稿)

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