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小孩腿疼、走路不稳应如何就医,该做哪些检查?

分类:
健康教育
作者:
李良军
来源:
放射科
2020/06/29 09:18
浏览量
【摘要】:
5月25日,我院小儿外科接诊了一名4岁的患儿,患儿及家长主诉:近来左腿间歇性疼痛,伴轻度跛行。小儿外科经验丰富的黄主任经初步检查后,开具了双髋关节、双膝关节的DR拍片。拍片显示,患儿左股骨头缺血性坏死,股骨头塌陷致左股骨缩短,疼痛的左膝关节未见骨质异常。通过两部位的拍片,很快就找出了患儿病因所在,是比较少见的儿童疾病。
 
  5月25日,我院小儿外科接诊了一名4岁的患儿,患儿及家长主诉:近来左腿间歇性疼痛,伴轻度跛行。小儿外科经验丰富的黄主任经初步检查后,开具了双髋关节、双膝关节的DR拍片。拍片显示,患儿左股骨头缺血性坏死,股骨头塌陷致左股骨缩短,疼痛的左膝关节未见骨质异常。通过两部位的拍片,很快就找出了患儿病因所在,是比较少见的儿童疾病。

可日常工作中,很多非专业的医生,往往只根据患者的主诉症状,认为小孩的腿部疼痛多为生长痛,哪里疼就检查哪里。就上述病例,如果医生只针对腿部疼痛,只拍双膝关节片,势必造成患儿病情的漏诊!

小孩腿部疼痛的常见原因有:外伤痛、生长痛、佝偻病、髋关节疾病、骨肿瘤性病变等;

小儿走路不稳常见原因有:髋关节发育不均衡、髋关节发育不良、股骨头缺血性坏死、佝偻病、中枢性的小儿麻痹症等。

家长朋友们,日常生活中应多注意小孩的腿部情况,如果您的小孩出现了双侧大腿内侧皮纹不对称、双下肢长度粗细不对称、腿疼、走路不稳等症状,建议您一定找专业的外科或小儿外科医生就诊,必须要按医生的要求作多部位的检查才能明确诊断。

在此也提醒我们的儿科医生、保健医生、外科医生,在遇到腿疼、走路不稳、双下肢不对称的小孩时,一定要有全局的观念,仔细检查、综合分析。不能完全依据患者的主诉、症状,头疼医头、脚疼医脚,势必会造成漏诊、误诊。髋关节、膝关节、踝关节的检查一个也不能遗漏,尤其是髋关节的检查很多医生容易忽视,结果造成漏诊。对走路不稳的小孩,如果双下肢的各项检查都正常,还应考虑中枢神经的问题,做头部、脊髓的MRI检查。

(放射科 李良军供稿)

 
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