随着慢性病门诊就诊流程的简化,慢门资格互认互通。所有慢门定点医疗机构范围内均可就诊,参保人员可持市民卡到居住地附近的医保定点医疗机构取药,无需到原来选定的医疗机构拿药。节省了患者的时间,便捷了患者的就诊。
宜昌市妇幼保健院是市医疗保障局的慢性病门诊定点医疗机构,欢迎市民前来咨询、就诊。
现将慢性病门诊相关医保政策再次介绍给广大市民:
1.慢性病门诊病种
35个慢性病:高血压、糖尿病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、重性精神病、 血友病、帕金森病、 帕金森综合症、类风湿关节炎、脑血管病致瘫、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、慢性心功能不全、系统性硬化病、干燥综合征、肺结核、慢性重型肝炎抗病毒治疗、肝硬化、重症肌无力、地中海贫血、支气管哮喘、支气管扩张、强直性脊柱炎、慢性骨髓炎、风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑瘫、孤独症、苯丙酮尿症、慢性肾功能衰竭透析、慢性肾功能衰竭非透析、器官移植术后门诊抗排异治疗、恶性肿瘤门诊保守治疗、恶性肿瘤门诊特殊治疗、青少年生长激素缺乏症,最高可报销90%。
2.慢性病门诊待遇水平
一个保险年度内(以自然年度计算),因上述门诊特殊慢性病发生符合规定的医疗费用。
职工基本医疗统筹基金支付比例为:慢性肾功能衰竭透析支付90%、治疗并发症的药品和相关检查支付80%;器官移植术后门诊抗排异治疗支付80%;其他病种支付75%;
居民基本医疗统筹基金支付比例为:慢性肾功能衰竭透析、器官移植术后门诊抗排异治疗支付60%,其他病种支付50%。
一个保险年度内,慢性病门诊医疗费与住院医疗费合并计算,执行基金最高支付限额。
3.慢性病门诊限额
(内科 吴亚玲供稿)