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健康教育

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什么是脐疝?

分类:
健康教育
作者:
黄迎庆
来源:
儿外科
2020/10/29 16:32
浏览量
【摘要】:
脐疝指腹腔内压力增加时(孩子哭闹时),少量腹腔脏器(多为小肠)经脐环(也就是我们平常所见的那个圆形肚脐)突出,成为一个圆形红肿卵圆形的经脐部凸出的包块,也就是我们民间俗称的“气肚脐”。脐疝婴儿发病率较高吗,尤其是早产儿、低体重儿。

 

什么是脐疝?

 

脐疝指腹腔内压力增加时(孩子哭闹时),少量腹腔脏器(多为小肠)经脐环(也就是我们平常所见的那个圆形肚脐)突出,成为一个圆形红肿卵圆形的经脐部凸出的包块,也就是我们民间俗称的“气肚脐”。脐疝婴儿发病率较高吗,尤其是早产儿、低体重儿。

 

专家答疑解惑

 

什么是脐疝?

 

01

脐疝的发生原因有哪些?

脐疝的发生原因与脐部的解剖特点有关。在胎儿期,脐环下半部通过脐动脉和脐尿管,脐环上部通过脐静脉,婴儿出生后,这些管道随即闭塞而变成纤维素,余脐带脱落后的瘢痕性皮肤相愈合,因此该部是一薄弱区,脐疝的形成还与腹壁肌肉的发育有关,在婴儿期,两侧腹直肌及前后鞘在脐部尚未合拢,这就使脐疝更容易发生,在上述条件下,各种腹腔内压力增高的原因,如咳嗽、腹泻、过多哭闹等,皆能促使腹腔内容物经未愈合的脐环外突。突出的内脏多为大网膜或者小肠,囊壁与内容物之间一般无粘连。

02

脐疝有什么临床表现?

脐部可复性包块是最重要的临床表现,当小儿安静以及在卧位时,包块即消失,在婴儿啼哭、直立或者运动等使腹腔内压力增高时,包块则突出,腹腔内压力愈高,包块愈大,疝外的皮肤愈紧张,有时呈本色透明状,一般无其他症状,由于婴儿腹部及疝环均较柔软,嵌顿甚为罕见。小儿脐疝可并发破裂,但极其罕见。

03

脐疝如何诊断?

婴儿出生后脐部呈半圆形的肿物隆起,大多如拇指头大小,质软,在肿物的下半可见到脐痕;肿物在患儿哭闹或用力时增大,安静休息或用手挤压时缩小或消失;用手还纳疝内容物后可触及疝环,疝环直径多小于2.0CM。

04

脐疝诊断需要做什么检查吗?

一般是通过患儿的临床表现和查体确诊,如诊断困难可行脐部彩超检查。

05

脐疝可以自愈吗?

患儿脐疝大多可自愈,随着年龄增长,腹肌亦发达,脐孔常能逐渐狭窄而闭合,一般发生在1~2岁,甚至3~4岁仍可能自愈。一般脐孔直径在1CM左右者,不做如何处理多可闭合。但是脐孔直径在1.5CM以上且有增大趋势者自愈可能性小。

06

钱币压迫能辅助脐疝自愈吗?

用钱币压迫外突的脐孔和绷带紧扎法,不能达到自愈的目的。因为小儿腹部呈球形,绷带逐渐滑脱,不能保证其位置,扎紧了影响小儿呼吸,扎松了,没有起作用,而且仅平面压迫疝口,脐环仍敞开。

07

脐疝什么情况下要手术?

2岁以下可暂时不手术,2岁以上,小的脐疝,可试行观察3~6个月,如果不闭合,需要手术治疗。脐环直径大于2CM者患者脐环直径1.5CM者其有增大的趋势建议早期手术。如有其他疾病(如斜疝)需要全麻者,脐疝可以同时手。

08

脐疝手术方式有哪些?

1)传统的脐疝修补术,即将脐部的缺损缝合起来,关闭缺口。

2)腹腔镜脐疝修补,原理同传统手术,但更微创美观。

09

脐疝术后应注意什么问题?

家属应尽量不让患儿吃易便秘的食物。若未添加辅食最好母乳喂养,如已经添加辅食,可以让患儿多喝水避免便秘;坚持腹部肌肉锻炼;增加患儿抵抗力,避免上呼吸道感染以致打喷嚏和咳嗽;尽量不让患儿哭闹;以减少婴幼儿脐疝的复发。

 

专家简介

 

什么是脐疝?

黄迎庆 副主任医师

 

中共党员,大学本科学历,学士学位。1996年参加工作,从事临床外科一线工作24年。曾获得湖北省重大科技成果奖;宜昌市科技进步奖。被授予“十佳医生”“湖北省乡镇名医”等光荣称号。擅长外科常见病,多发病的诊疗和大中型手术操作。施行各种大小手术超过万例,对微创手术如:腹腔镜(08年开展以来已完成TVLC、腹腔镜阑尾,小儿腹腔疝高位结扎术等),膀胱镜、电切镜手术的操作能运用自如。2013年通过“全科医师转岗培训”合格;并取得全科中级资格;2016年取得执业药师”资格。

(儿外科 黄迎庆供稿)

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