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健康教育

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家有高危儿您莫慌,儿保妈妈来护航

分类:
健康教育
作者:
田雨禾
来源:
儿保科
2020/11/12 16:39
浏览量
【摘要】:
家有麟儿诞生,锣鼓喧天,举家欢庆,谁料麒麟儿被天使轻吻,带上了“高危儿”的印记,瞬间愁云密布,欢笑渐少。

嗨,振作一点,你要知道,天使可从不轻易露面,她只给特别的宝贝“高危儿”印记,好让儿保妈妈能够在人群中一眼瞥见他们,护他们周全。

 

家有麟儿诞生,锣鼓喧天,举家欢庆,谁料麒麟儿被天使轻吻,带上了“高危儿”的印记,瞬间愁云密布,欢笑渐少。

嗨,振作一点,你要知道,天使可从不轻易露面,她只给特别的宝贝“高危儿”印记,好让儿保妈妈能够在人群中一眼瞥见他们,护他们周全。

 

到底“天使”亲吻的是谁?

 

这些宝贝们是在胎儿期、分娩过程中、新生儿期以及婴儿期因受到各种高危因素(如早产、颅内出血、窒息、黄疸、感染等)的影响,其生长发育尤其是脑组织的发育可能发生或已经存在生长发育障碍(特别是神经心理发育障碍)潜在危险的小儿。还有妈妈孕期健康状况欠佳(如高龄或低龄、营养不良或过剩、吸烟、酗酒、妊高症、糖尿病、甲减、妊娠期发热、孕期TORCH病毒感染、服用有害胎儿的药物、接触高放射性物质),遭遇难产、早产、过期产、多胎、出生窒息、低体重、新生儿疾病,有先天性遗传性家族病史的宝贝。

 

为什么“天使”青睐他们?

 

高危儿与一般健康儿童相比,他们需要特别的监测和健康管理。

高危儿常留有不同程度的近期或远期后遗症,如听视觉障碍、精神运动和语言发育障碍、心理行为疾病等。高危儿是一个特殊、复杂的群体,前期的高危因素、病理损害与后期发育障碍并不呈现明确的线性关系,前期病情严重的到后期不一定发生显著的异常,而一些前期高危因素不突出、症状不明显者后期也可能发生显著的神经系统发育障碍。

因此,高危儿需要长期系统的监测和管理。一般来说,高危儿生后半年内每个月随诊一次,半年后每2个月随诊一次,1岁后每3个月随诊一次。

 

家有高危儿怎么办?

 

 

高危儿早期干预

根据婴幼儿智力发育规律进行的有组织有目的丰富环境的教育活动,即利用触觉、视觉、听觉、运动的本体感觉和前庭平衡觉促进婴幼儿智能和运动发育,促进婴幼儿发育里程碑的获得,减少发育指标延迟的风险。早期干预既包括预防也包括康复。对于那些在后来显示神经发育异常需要特殊干预治疗的患儿而言,早期干预是同一过程的两个不同阶段。早期干预及康复治疗能有效降低高危儿发生率和神经系统后遗症发生率(特别是智力发育障碍、脑瘫发生率),提高高危儿的存活质量。

早期有多早?

生后第一年为改善及避免神经系统损伤后遗症的“黄金时间”。早期干预越早效果越好。在出生后1~4个月开展早期干预非常重要,可防止肌肉挛缩和关节变形,阻止异常姿势的发展。如果能给予足够的良性刺激,尤其是针对高危儿,可促进损伤脑细胞修复,激发大脑的潜在代偿功能,从而有效地补偿高危因素所造成的脑损伤。

 

哪些高危儿需要做干预训练?

 

所有的高危儿都需要做高危儿干预训练吗?

当然不是啦。请对照以下:

高危儿早期康复干预指征

1.存在脑损伤和神经发育不良的高危因素

2.神经系统检查异常:如肌张力异常、姿势异常、反射异常

3.发育量表测评结果为边缘或落后

4.全身运动评估为痉挛同步性或不安运动缺乏

5.Alberta婴儿运动量表评估结果为小于5%百分位

符合其中2条或以上者,建议在专业康复治疗师指导下进行早期康复干预。

 

家有“高危儿”家长能做什么呢?

 

家庭支持在早期干预中起到了关键性作用。家庭成员首先要认识并面对自己孩子属于高危儿,坚持随访和监测。家长还需认识到存在潜在性脑损伤的高危儿如果能够早期诊断干预,大部分患儿可治愈或达到正常化,若耽误了关键期的干预,可能发生神经系统损伤后遗症,如脑瘫、癫痫、智力低下、行为异常等。儿保妈妈不仅要教会家长必要的护理知识和康复技术,更重要的是增强家长为孩子进行康复治疗的信心和责任。

 

儿童康复专科简介

 

儿保妈妈是谁?如何护航”高危儿”?

宜昌市妇幼保健院儿童保健科全体医护人员都是儿保妈妈,而且具有十年的护航经验,护航团队由康复医师、中医推拿医师,康复治疗师,早教老师,康复护士,心理咨询师等多学科多专业人员组成的一支经验丰富的综合性团队。根据儿童的发育水平,制定个体化教育、训练计划,并定期评估,通过对高危儿直接干预和指导家长进行干预相结合的干预方法,实行评估-干预-再评估-再干预的系统科学管理。新院搬迁后,我科率先引进了先进的整体康复系统,搭建智能康复平台,引进悬吊,天轨,智能上下肢,智能站立架,感统多感官,智能电插板,磁疗仪,电子生物反馈,吞咽治疗仪,中药熏蒸仪,电针灸治疗仪等,全面开展PT,ST,小肌肉训练,为广大高危儿和康复患儿提供更加专业和丰富的康复手段,提升了康复治疗的趣味性和依从性。

 

 

为方便高危儿随访,我科于每周四上午开设高危儿专科门诊,对高危儿进行体格营养评价,神经心理行为发育监测和评估,对高危儿进行个体化喂养指导和神经发育促进指导,对异常情况进行早期识别和处理,家有“高危儿”的家长可登录宜昌妇幼微信公众号提前四天预约挂号。

 

医生简介

 

田雨禾 主治医师

 

本科学历,2009年毕业于三峡大学临床医学专业,2014年于湖北中山医院进修小儿脑康复专业,擅长高危儿评估,新生儿疾病筛查甲减的诊断及治疗,小儿生长发育评估及指导,小儿门诊喂养及营养指导。

坐诊时间:每周四上午 高危儿专科门诊

 

参考资料

《中国脑性瘫痪康复指南(2015)》

《早产儿保健工作规范》

《儿童康复学》

(儿保科 田雨禾供稿)

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