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院感防线上的重要武器——灭菌器

分类:
健康科普
作者:
王露鹭
来源:
供应消毒中心
2020/12/16 15:16
浏览量
【摘要】:
它就是我的伙伴,也是院感防线上的重要武器——灭菌器!现在我就将我们的合作讲给你们听听。

  虽然我们天天见面,但你们可能对它不是很熟悉。

  我每天与它共同努力工作,完成一车车无菌物品的合格灭菌工作,然后因此得到欣慰、幸福和满足。

  它就是我的伙伴,也是院感防线上的重要武器——灭菌器!现在我就将我们的合作讲给你们听听。

每次见它的一瞬间,对它的细心呵护就从那一刻开始。它极其挑剔。首先是对它进行安全检查,查看压力表处于“零”位置,记录打印装置处于备用状态,灭菌器柜门密封圈平整无损坏,柜门安全锁扣灵活有效,灭菌柜内冷凝水排出孔通畅,柜内壁清洁,电源水源蒸汽压缩空气等运行符合设备要求。

  因为压力表数值不处零状态,无法正确监测灭菌压力数值,灭菌压力在134℃时达不到201.7KPa--229.3kPa,就会造成灭菌失败。打印纸不够,就不能完整记载灭菌器运行参数,不能监测灭菌整个过程,水压不足,蒸汽饱和度不够,蒸汽灭菌介质穿透性差,影响灭菌效果。之后开始检查灭菌柜门密封圈是否平整无损坏。

  密封圈要随时检查并清洁尘埃颗粒,如果不及时清理会使密封圈破损就会造成湿包,不及时检查老化变形,也会影响密封效果造成湿包。接着检查柜门安全锁扣是否灵活,安全有效,如果柜门锁扣不安全,灭菌时由于灭菌器内室压力增加,柜室门由于压力作用而蹦开,会造成人员伤害,甚至生命危险及经济损失。随后检查灭菌柜内冷凝水排出口是否通畅,如果冷凝水排出口堵塞则易造成湿包。

  紧接着检查灭菌器柜室内壁是否清洁,如果灭菌柜内壁不清洁,有污渍不及时清理,就会使得它生锈,灭菌器内壁就会损坏,极易出现故障。最后检查电源,水源,蒸汽,压缩空气等运行是否符合设备要求,一切就绪后我才放心:它身体好,才能“吃好,喝好”,才能将灭菌包放入它的“胃里”进行灭菌。否则就要维修,严重还要请工程师对她进行进一步的体检。

  检查完毕,这还不算完,开工前,还要接通压缩空气机电源,压力表值达到0.5-0.7兆帕稳定后,查它喝的纯化水电导率值是否在≤5μS/cm(25℃),否则会产生水垢,水斑,并沉积在灭菌器内的蒸汽传感器,温度传感器上,使传感器工作失常,堵塞灭菌器管路,影响灭菌器正常使用。不达标的纯化水会影响它的身体,造成灭菌器瘫痪,灭菌失败,并且减少了它的寿命。

  别以为这样就可以了,它说有点冷,要预热,夹层压力达到0.2MPa左右,进行冷锅预热,才能进行下一步。检验一下吧,脉动预真空压力灭菌器应在每日运行前空载进行BD试验,检测一下灭菌器冷空气排出效果,将一次性BD测试包标签面朝上平放置在排气口上方,靠近门处。按照国家标准,运行标准BD测试循环,循环结束后,检查BD测打印纸参数合格,BD纸结果判定合格,灭菌前准备工作才算完成。它就是这么挑剔。

  完成上述工作后,下一步给它“喂饭”啦——装载。装载也有说头,应使用专用灭菌架或筐篮装载灭菌物,灭菌包之间应留间隙;宜将同类材质的器械,器具和物品,置于同一批次进行灭菌,材质不同时,纺织品应放置于上层,竖放,金属器械类放置于下层;手术器械包,硬质容器应平放;盆,盘,碗类物品应斜放,玻璃瓶等底部无孔的器皿类物品应倒立或侧放,纸袋,纸塑包装物品应侧放,利于蒸汽进入和冷空气排出。

  装载方法它同意了,但是它对灭菌包要求也很高,首先按行标规范要求常规灭菌包体积大小不宜超过30cm×30cm×50cm;器械包重量不宜超过7kg,敷料包重量不宜超过5kg;超大,超重包要根据测试后修改程序,即灭菌时间,干燥时间,不要忘记这个需要验证,它要求就这么高!我也习惯了,没什么。它说:“我的要求高,所以你不能放松,你要查对一下,否则追溯失败,出差错你就下岗了,谁来陪我呢!”

  好吧!我认真仔细查对:灭菌包的包装是否完整、闭合性能是否完好、有无湿包、标识项目是否填全(包括物品名称,打包者姓名,灭菌器编号,批次号,灭菌日期,失效期),有无二次污染。好了,我检查完了,它也就开始开心工作了!“关装载门吧!”它提醒我:“要注意关门技巧哦!否则关不上门,甚至会把门损坏!”

  门关好了,选择了灭菌程序,它终于开始工作了。它开始嗡嗡唱歌了,听到它那熟悉流畅的歌声我心里美滋滋的,我还时时看看它那美丽而严肃的屏幕脸,这就是我和它心心相印,对我来说是一种享受!

  经过一段运行,歌声结束,压力降为零,随着几声美妙的提示音,她表示结束了!该轮到我上场了,首先查看打印记录,灭菌温度134-135℃,灭菌时间5分钟,压力201.7kpa-229.3kpa,干燥时间达标,然后我开始验收它的精华作品。

  从灭菌器卸载取出的无菌物品,冷却30分钟后,检查灭菌效果,首先检查批量化学监测结果是否合格、每包化学指示物变色是否符合标准、有没有湿包?生物监测送达监测人员进行监测,三小时后生物监测结果出来合格,我就更放心了!

  这一天我俩密切配合,一车车满载合格胜利的灭菌果实发放出去,欣慰和赞赏充满内心,不能用声音表达,因为它听不到,我会用我特有的方式表达,那就是关闭灭菌器电源开关,关闭总电源开关,让它安静的休息!一天的相伴结束了,暂短的告别,与它挥挥手。等着我明天我们的再一次合作!

  在与它长期相伴,密切配合的工作过程中,每半年要监测一次压力表,每一年检测一次压力阀,每年定期用温度压力检测仪监测温度,压力和时间等参数,检测仪探头放置于最难灭菌部位,有一项不合格,它都不能继续使用。

  这就是我的伙伴——灭菌器!

(消毒供应中心 王露鹭供稿)

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