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宜昌市妇幼保健院暨宜昌市儿童医院、宜昌市妇幼保健和计划生育服务中心、三峡大学妇女儿童临床医学院是一所集妇女儿童医疗、妇幼保健、计划生育服务、教学、科研于一体的“三级优秀妇幼保健院”和专科医疗机构。
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健康教育
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医生!我想做“四维彩超”
“医生您好,能帮我约个四维彩超吗?”
“不好意思哦,我们做的是系统彩超,也就是胎儿大排畸检查,没有四维彩超哟!”
“不是四维吗?那有什么区别,能看的清楚脸吗?是不是一样的效果呢?”
作为超声科医生,日常工作中总会遇到孕妈妈的这些疑问。
关于二维、三维、四维、大排畸检查,总是傻傻分不清?
目前产前超声技术包括二维、三维、四维技术,二维是平面成像,三维是立体成像,四维是三维加上时间的维度,即动态的三维,通过表面成像模式、骨骼成像模式、血管成像模式等由计算机进行三维重建,简单来说就是动态的观察宝宝在妈妈肚子里的活动情况。
二维图像是这样的
实际上,彩超并不是维数越高越好,大家关注的三维技术是在二维超声的基础上进行成像,二维是基础,三维、四维是超声技术的辅助。目前大家对三维、四维有一个误区,认为三维、四维看的更清楚,所以经常有孕妈妈要求做三维、四维超声来确诊宝宝畸形,我们一般会告知孕妈妈医生是通过二维图像来观察宝宝是否正常,如果发现宝宝有结构的异常,医生才会使用三维、四维技术扫查,以此确诊,如果孕妈妈们想看到宝宝面部的虚拟照片,选择三维彩超就可以了哟!
三维图像是这样的
而大家所熟知的大排畸,顾名思义,就是通过超声检查,观察胎儿发育是否有严重畸形。胎儿畸形的种类繁多,几乎所有系统均可发生。由于一些夸大的宣传,不少人误认为“大排畸”是万能的,通过了这项检查,基本就是万无一失了,其实这中间存在着误区。
四维彩超动图是这样的
事实上,由于超声影像诊断的基础是胎儿形态学上的改变,因此如果形态改变大,那么检出率也就高,如果形态改变小,那么就不易查出。
目前胎儿大畸形超声筛查检查项目一般包括:头颅光环、侧脑室、小脑、脊柱、颈项软组织、眼眶、口唇、四腔心、胸腔、胃泡、肠管、双肾、膀胱、双上肢肱骨及尺桡骨、双下肢股骨及胫腓骨、双腕、双踝、脐血管等。
由于科学技术的局限性和孕妈妈的个体差异,如有些孕妈妈腹壁较厚,透声较差,目前超声筛查仅可发现60%-70%左右的结构异常。
专家简介
李传芬
超声科主任 副主任医师
从事领域在超声专业辛勤耕耘20多个春秋,爱岗敬业,具有多年综合医院超声科工作的宝贵经验,在本专业及本科室具有学术带头作用,具备卫生部颁发母婴保健技术影像诊断资格证,所检大量胎儿严重畸形经过临床证实。包括各类复杂胎儿先心病,如单心室、完全性心内膜垫缺损,大动脉转位,胎儿内脏反位合并复杂先心;胎儿前脑无裂畸形;胎儿致死性软骨发育不良;双头联体双胎畸形;双胎之一无脑无心反向灌注畸形;胎儿肢体体壁综合征等,为降低缺陷儿的出生作出了重大贡献。参加完成《唐氏综合症产前筛查与诊断效果的研究》被鉴定为湖北省重大科技成果,其中具体担任超声引导下羊膜腔穿刺诊断工作。2006年5月参加北京大学第一医院举办的国家级继续医学教育项目—新生儿颅脑超声诊断学习班,并于次年5—6月在北京大学第一医院儿科五病区进修新生儿颅脑超声诊断,回院后结合本院实际,积极配合本院新生儿临床开展了新生儿颅脑超声诊断工作,并取得良好的临床应用效果,成功诊断了新生儿缺氧缺血脑损伤及新生儿颅内出血等颅内病变,并经过临床追踪证实。
治疗特长:产前诊断、心脏超声、新生儿颅脑超声
陈亮
超声科副主任 副主任医师
宜昌市医学会超声分会委员,讲师,2003年毕业于三峡大学,曾多次赴北京大学人民医院、华中科技大学附属同济医院、深圳市人民医院学习,发表多篇CSCD、统计源期刊文章,参编论著两部。主持宜昌市科技局项目一项、三峡大学青年科学基金项目一项,参与多项湖北省科技厅及教育厅、宜昌市科技局项目。获得宜昌市科技进步三等奖一项、三峡大学科学技术二等奖一项、三峡大学教学成果三等奖一项。
治疗特长:擅长心血管、妇科、腹部超声检查,开展了各脏器占位病变及输卵管超声造影,在附件单纯性囊肿、巧克力囊肿、肝肾囊肿的超声介入治疗方面有较高的造诣。
温馨提示:
1.孕期彩超需要提前预约,一般包括11+6~13+6周的NT、22~24周的系统大排畸、28~32周的小排畸以及普通常规彩超,有必要每一次做完检查后预约下次彩超时间。
2.孕三个月后的彩超是不需要憋尿的,只有妇科腹部彩超、泌尿系彩超等检查时需要憋尿。
3.孕妈妈做彩超是不需要空腹检查的,由于检查时间长,可自备小零食哦!
4.超声检查是没有辐射的,发射的超声波是一种高频率声波,没有放射性,不会对人体产生危害,所以孕妈妈可以放心做检查啦!
(超声科 胡玉莲供稿)