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健康教育

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脊柱侧弯如何正确诊断

分类:
健康教育
作者:
潘丹丹
来源:
放射科
2021/02/26 09:14
浏览量
【摘要】:
脊柱侧弯如何正确诊断

患儿,8岁,近一年来生长缓慢,双侧肩部不等高。于2020年1月30日来我院生长发育专科咨询,医生为其开出腕关节、脊柱拍片。

结果显示:患儿骨龄发育正常,脊柱胸腰段向右侧轻度弯曲,弯曲角度约13度。生长缓慢、高低肩的原因终于找到了!经医生评估,该患儿处于肢具矫形的最佳时期,可达到良好的矫形效果

什么是脊柱侧弯?

脊柱侧弯是指脊柱在冠状位、矢状位和轴位产生三维畸形,即脊柱的一节或数个节段向侧方弯曲并伴有椎体旋转的三维脊柱畸形,脊柱侧弯使脊柱呈现“C”或“S”形弯曲。

 

小儿脊柱弯曲可影响生长、美观,造成身体不平衡,引起腰背痛,影响儿童及青少年肺脏及胸廓的发育,致胸廓畸形,肺容积减少,呼吸功能受损甚至产生心理疾病,产生自卑心理进而影响学业;但脊柱问题前期表现不太明显,比较容易忽视及诊断不清,从而错过最佳治疗期。

如何自测?

 

对于青少年脊柱侧弯,轻度的脊柱侧凸通常没有明显的不适,而脊柱侧弯往往发生在青春期,10-15岁的青少年正处于发育的高峰期,每年角度增加,很多家长因为缺乏相关知识而延误治疗。所以,建议家长在家自行给孩子定期进行脊柱检查,及早发现,及早治疗。

自查步骤如下:让孩子脱掉上衣及外裤,光脚自然站立,双手自然下垂于身体两侧,家长站在孩子身后观察。

 

1.观察孩子双肩是否等高。

2.用手摸一摸孩子背部的肩胛骨,看两侧肩胛最下端是否等高。

3.用中指和食指夹着脊柱棘突划下来,观察划痕是否为一直线。

4.亚当斯身体前屈试验:请孩子双腿直立,双脚与肩同宽,双手合十向前弯腰至90°鞠躬状,从后方观察孩子的背部是否有不对称的突起,较高的凸起即为侧弯的凸侧,称之为“剃刀背”。

5.女孩的双侧乳房发育是否对称。

 

通过以上检查,可初步判断脊柱是否存在问题,若存在问题及时到医院就诊进行相关的检查。如果检查之后出现上述问题中的一个或多个,则需要进行影像学检查确诊。

脊柱侧弯如何诊断?

那么,怎样才能正确并准确诊断出脊柱侧弯呢?

 

宜昌市妇幼保健院放射科现已开展全脊柱拼接技术,在数字DR机上常规拍摄颈、胸、腰三段脊柱平片,然后利用专业处理软件,将拍摄好的几段脊柱进行连续无缝拼接,全部脊柱在一张图片上全景显示,并测量脊柱的弯曲角度,图像一目了然,为临床诊断及治疗提供了精准的依据。

我院脊柱侧弯就诊流程

门诊挂号(小儿外科)----医生开具全脊柱DR片申请单----缴费----放射科脊柱拍片检查下面是放射科已做的两例全脊柱拼接图像:

 

 

专家简介

 

黄迎庆

外科主任 副主任医师

中共党员,大学本科学历,学士学位,副主任医师。1996年参加工作,从事临床外科一线工作25年,曾获得湖北省重大科技成果奖及宜昌市科技进步奖。被授予“十佳医生”、“湖北省乡镇名医”等光荣称号。擅长外科常见病、多发病的诊疗和大中型手术操作。施行各种大小手术超过万例,对微创手术如:熟练运用腹腔镜、膀胱镜、电切镜手术的操作,2013年通过“全科医师转岗培训”合格;并取得全科中级资格;2016年取得执业药师”资格,是复合型人才。

专家门诊时间:周三全天

咨询电话:0717-6475350

 

李良军

放射科 副主任医师

从事放射诊断工作31年,湖北省放射学会妇儿组副主任委员,宜昌市放射学会委员,宜昌市影像质控中心委员。在国内专业核心期刊发表论文多篇。

专业特长:新生儿疾病的影像诊断,擅长新生儿肺部疾病、发育不良、消化道畸形的诊断;乳腺良恶性肿瘤的影像诊断,尤其擅长钼靶X线诊断;女性输卵管性不孕症的影像诊断及介入治疗。

咨询电话:0717-6475332

(放射科 潘丹丹供稿)

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