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健康教育

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接种 HPV 疫苗前要做检查吗?

分类:
健康教育
作者:
刘怡
来源:
检验科
2021/03/12 18:13
浏览量
【摘要】:
作为首个能预防癌症的疫苗,HPV疫苗自上市以来持续受到关注,甚至出现一针难求的局面,但同时,大家也对它存在大量的疑问,我们整理了大家最为关心的问题,来为大家一一解答。

作为首个能预防癌症的疫苗,HPV疫苗自上市以来持续受到关注,甚至出现一针难求的局面,但同时,大家也对它存在大量的疑问,我们整理了大家最为关心的问题,来为大家一一解答。

 

接种 HPV 疫苗前要做检查吗?

HPV 是什么?

 

接种 HPV 疫苗前要做检查吗?

 

大家常说的 HPV 也就是人乳头瘤病毒 ,这种病毒主要通过性接触传播。

这种病毒是个大家庭,目前有约 200 种已知类型的 HPV 病毒。其中 16 和 18 型是最为常见的两种高危型病毒之一。16 型和 18 型所导致的宫颈癌,占到 HPV 感染相关宫颈癌的 70%;而中国女性中 16 型和 18 型的感染占比更是达到了 84.5%。除了宫颈癌,阴茎癌、肛门癌、生殖器疣等都可能与 HPV 有关。

如何预防HPV?

“赶跑” HPV 病毒的最好的方法有两个:

增强免疫力:保证充足的睡眠、合理的作息、适当的运动、减少压力、避免吸烟等。

避免反复感染的诱因:同房要用避孕套、避免不洁性生活、避免阴道炎的发生等。

感染 HPV 了会得宫颈癌吗?

感染 HPV 就会得宫颈癌吗?需要切除子宫吗?

感染 HPV 并不等于得了宫颈癌。对于大部分人而言,只是一过性的感染病毒而已,还不至于对身体造成伤害,只有极少数的 HPV 感染会最终发展成疾病。

目前发现,只有持续性感染高危 HPV 亚型,才有机会出现宫颈癌前病变。通常,医院在检测到高危 HPV 感染时会要求做进一步的检查。

如果宫颈 TCT 检查正常,阴道镜活检也排除了宫颈病变的情况下,是不需要做任何手术的,更不需要切除子宫。

了解完 HPV 病毒,挑疫苗的时候又是一阵眼花缭乱。怎么挑选疫苗?要不要去海外接种?接种前要注意些啥……这些问题,我们一起来认识一下。

HPV 疫苗有哪几种?

疫苗类型

接种 HPV 疫苗前要做检查吗?

注明:

1)HPV 16 型和 18 型导致将近 70% 宫颈癌、90% 的肛门癌,以及很大比例的阴道癌、外阴癌和口咽癌。

2)HPV 31、33、45、52 和 58 型导致 20% 宫颈癌。

3)HPV 6 和 11 型导致 90% 肛门生殖器疣。

最佳的接种年龄是多少岁?

HPV 疫苗从 9 岁开始就可以接种,世卫组织推荐最佳接种年龄是 9 ~ 13 岁,美国推荐是 9 ~ 26岁。建议在首次性生活之前全程接种 HPV 疫苗。

HPV 疫苗进口还是国产好?

HPV 疫苗是打进口的好,还是国产的好?

打得到的疫苗才是好疫苗。目前国内已批准上市首个国产 2 价人乳头病毒疫苗,现可直接登记接种。对比进口的2价疫苗,国产 2 价疫苗的效果并无本质区别,预防的都是高危 16 和 18 型的 HPV 亚型。国产疫苗最大的优势是价格,几乎只有进口价格的一半,也是一个不错的选择。

接种前的常见问题?

妊娠期和哺乳期女性可以接种 HPV 疫苗吗?

虽然目前的证据提示,孕妇接种 HPV 疫苗后,不良妊娠结局风险没有增加。但由于数据有限,故暂不推荐在妊娠期间接种 HPV 疫苗。所以在接种疫苗后发现已怀孕,依然可以继续妊娠,但建议中止接种。后续剂次推迟至生完小孩后再接种。

打HPV疫苗之前要做检查吗?

接种前需进行宫颈癌筛查,包括HPV、TCT检测。对于没有性生活的年轻女性,在接种前不需要进行任何检查,因为HPV病毒主要是性生活传播,所以没有性生活的女性可以直接接种疫苗。对于已经有性生活的女性,可能已经感染HPV病毒,所以在打疫苗前先做HPV、TCT检测,可以对自己是否感染HPV、感染的型别、感染后是否引起病变以及病变的程度有一个认识。

需要指出的是,根据《HPV疫苗临床应用中国专家共识》意见,即或存在HPV感染或者轻度病变,适龄女性均推荐接种疫苗并可获得显著保护效力。

HPV疫苗打完了,可以彻底远离宫颈癌了吗?

预防宫颈癌决不能只靠宫颈癌疫苗,仍需要做筛查。事实上,接种HPV疫苗会降低宫颈癌的一级预防,因为目前的HPV疫苗并未涵盖所有亚型,接种HPV疫苗后仍有可能发生宫颈癌。所以仍需要定期接受宫颈癌筛查——宫颈癌的二级预防,包括HPV基因检测和宫颈液基薄层细胞学TCT。

重点提示

HPV疫苗接种是宫颈癌的一级预防,只能降低宫颈癌的发生,并不意味着杜绝宫颈癌。因此,无论接种二价、四价还是九价HPV疫苗,都要定期进行宫颈癌筛查,疫苗注射与宫颈癌筛查相结合才是宫颈癌预防的最佳策略。

宜昌市妇幼保健院检验科现有HPV分型PCR检测仪,可检测所有高危型HPV亚型和一部分低危型HPV亚型。标本送至检验科后,四个工作日内可取检测报告。

 

 

专家简介

接种 HPV 疫苗前要做检查吗?

刘倩妮

硕士研究生 主治医师

毕业于湖北中医药大学,曾师从多名省内名老中医,2011年兼任湖北省中医妇科学会委员,发表论文3篇,参与撰写专著1本。

治疗专长: 擅长中医药治疗产后乳汁不足、女性盆腔炎、月经不调、不孕不育、习惯性流产、产后子宫复旧不良、盆腔粘连术后调理、ABO溶血孕期治疗、女童性早熟等。

接种 HPV 疫苗前要做检查吗?

毛愿舒

硕士研究生 主治医师

2014年毕业于湖北中医药大学,硕士研究生学历,曾在湖北省中医院、武汉市中医院及武汉市一医院妇产科进修学习。熟练掌握产科常见病、多发病等诊疗技术,能够及时处理产科危急重症。对祖国传统医学与产科相结合有一定的研究,擅长运用耳穴与中药相结合促进产后泌乳。注重临床与科研相结合,发表论文《王加维教授运用补肾化痰法治疗更年期情志躁狂的经验》、《中药人工周期联合克罗米芬治疗肾阳虚型排卵障碍性不孕症的临床观察》。

治疗专长:产科常见病、多发病诊治,擅长运用耳穴与中药相结合促进产后泌乳。

 

(检验科 刘怡供稿)

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