术前为什么要禁食水呢？

  小编之前遇到过这样一件事情：有一位患者明日需要手术，术前医生在进行术前访视时特意交代，晚上10点后需要禁食水，第二天手术前再次确认是否禁食水时，患者说没吃东西，没喝水，只是早上喝了一杯牛奶，并没有喝水，结果你猜怎么的——直接停了手术，要求今日严格禁食水后明日再手术。有很多人就纳闷了，自己并没有喝水，为什么要暂停手术？

  其实，那是因为大多数患者对禁食水的含义没能理解清楚。其实禁食水包括所有的流质、半流质和固体，虽然说的是禁水，其实所有液体状的都不能饮用，如果还不清楚，今天小编就带你了解了解术前关于禁食水的一些小知识。

  小知识一：手术前后为什么要禁食禁水

  手术前后禁食禁水的主要原因是，当接受全身麻醉或深度镇静时，保护性的咳呛及吞咽反射会减弱或消失。对于择期手术患者，术前恰当的禁食和禁水，可以充分保障患者围麻醉期的安全性。

  通俗地讲，手术过程中，当消化系统受到刺激时会发生呕吐、肠蠕动减慢、肠腔内有积气等，术前和术后禁食可以防止呕吐物堵塞呼吸道，减轻胃肠胀气现象。

  上面表格中所列的是常见种类的禁食禁水时间，表格所说的“清饮料”包括清水、糖水、无渣果汁、碳酸类饮料、清茶及黑咖啡（不加奶），但不包含酒精类饮品。手术前还可以喝个碳酸类饮料和黑咖啡，是不是很爽？其实呢，这张表格是有适用范围的，不在范围之内的患者，对不起，你还得术前8小时，术后6小时忍饥挨饿。

  小知识二：术前禁食、禁水

  那所说的“范围”是指的什么呢？所谓的这个范围就是胃内容物排空功能正常的患者。所以，小编开头说的那个例子，患者早上喝了一杯牛奶，牛奶属于液体乳制品，胃肠功能正常的情况下，禁食水也要达到6小时以上，这样麻醉才能保障患者安全。

  胃内容物排空功能受影响的患者如孕妇、肥胖者、糖尿病、食管裂孔疝、胃食管反流病、肠梗阻、急诊手术、困难气道患者等不适用于上述表格。

  说了这么多，这都是针对择期手术的患者，而急诊手术患者在麻醉之前通常先进行胃肠道排空，比如洗胃、灌肠等等。

  小知识三：术后禁食、禁水

  手术后6小时通常是禁食禁水的，原因有二：

  1、手术有导致胃肠胀气的，术后禁食会加重胀气；

  2、麻药还没过劲，消化系统还未完全恢复功能。

  如果觉得6小时太久，也可以自开始放屁时起，根据医生护士指导进食一些简单的流质食物。不要小瞧了这个屁，毕竟放屁是肠道功能开始恢复的标志。

(麻醉科 卢伟供稿)