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术前为什么要禁食水呢?
小编之前遇到过这样一件事情:有一位患者明日需要手术,术前医生在进行术前访视时特意交代,晚上10点后需要禁食水,第二天手术前再次确认是否禁食水时,患者说没吃东西,没喝水,只是早上喝了一杯牛奶,并没有喝水,结果你猜怎么的——直接停了手术,要求今日严格禁食水后明日再手术。有很多人就纳闷了,自己并没有喝水,为什么要暂停手术?
其实,那是因为大多数患者对禁食水的含义没能理解清楚。其实禁食水包括所有的流质、半流质和固体,虽然说的是禁水,其实所有液体状的都不能饮用,如果还不清楚,今天小编就带你了解了解术前关于禁食水的一些小知识。
小知识一:手术前后为什么要禁食禁水
手术前后禁食禁水的主要原因是,当接受全身麻醉或深度镇静时,保护性的咳呛及吞咽反射会减弱或消失。对于择期手术患者,术前恰当的禁食和禁水,可以充分保障患者围麻醉期的安全性。
通俗地讲,手术过程中,当消化系统受到刺激时会发生呕吐、肠蠕动减慢、肠腔内有积气等,术前和术后禁食可以防止呕吐物堵塞呼吸道,减轻胃肠胀气现象。
上面表格中所列的是常见种类的禁食禁水时间,表格所说的“清饮料”包括清水、糖水、无渣果汁、碳酸类饮料、清茶及黑咖啡(不加奶),但不包含酒精类饮品。手术前还可以喝个碳酸类饮料和黑咖啡,是不是很爽?其实呢,这张表格是有适用范围的,不在范围之内的患者,对不起,你还得术前8小时,术后6小时忍饥挨饿。
小知识二:术前禁食、禁水
那所说的“范围”是指的什么呢?所谓的这个范围就是胃内容物排空功能正常的患者。所以,小编开头说的那个例子,患者早上喝了一杯牛奶,牛奶属于液体乳制品,胃肠功能正常的情况下,禁食水也要达到6小时以上,这样麻醉才能保障患者安全。
胃内容物排空功能受影响的患者如孕妇、肥胖者、糖尿病、食管裂孔疝、胃食管反流病、肠梗阻、急诊手术、困难气道患者等不适用于上述表格。
说了这么多,这都是针对择期手术的患者,而急诊手术患者在麻醉之前通常先进行胃肠道排空,比如洗胃、灌肠等等。
小知识三:术后禁食、禁水
手术后6小时通常是禁食禁水的,原因有二:
1、手术有导致胃肠胀气的,术后禁食会加重胀气;
2、麻药还没过劲,消化系统还未完全恢复功能。
如果觉得6小时太久,也可以自开始放屁时起,根据医生护士指导进食一些简单的流质食物。不要小瞧了这个屁,毕竟放屁是肠道功能开始恢复的标志。
(麻醉科 卢伟供稿)