HPV 和TCT你了解多少？

什么是TCT?

新柏式检测系统简称TCT ：是运用国际领先的细胞学技术——膜式液基薄层细胞学进行检测的最新技术，进行宫颈细胞学检测方法。TCT是制片技术的一场革命，它克服了传统巴氏涂片细胞堆积、重叠、漏诊率较高等缺点，具有背景清晰、细胞平铺、无杂质、无重叠，且选取的细胞具有代表性等优点。TCT可将传统方法的检出率提高了65%左右，能更有效地检测出早期宫颈癌和癌前病变，有效预防宫颈癌的发生，是目前最有效最权威的宫颈癌检测方法。

    HPV和TCT有何区别？

HPV是一种会导致子宫颈细胞发生病变的病毒，它的持续感染（＞2年）是有可能导致宫颈癌的哦！因此HPV检查，就是看看身体内有没有被这种病毒感染，相当于查查身体有没有被外敌入侵。

TCT是宫颈细胞学检查方法的一种，其实就是采集子宫颈部的细胞，看看它们有没有发生病变，相当于查查自己身体内部有没有发生问题，检出几率比较高，但也有一定的假阴性率。

高危型HPV检测的临床价值主要有几个方面：

1、高危型HPV检测可有效地、极大地减少细胞学检查的假阴性结果；

2、对细胞学检查提示不典型鳞状细胞和低度鳞状上皮内病变的随诊分流，减少阴道镜检查及病理活检率；

3、HPV 检测与细胞学检查联合进行宫颈癌及宫颈癌前病变的筛查，其筛查效率高于单独使用细胞学检查；

4、作为宫颈病变治疗后的随访指标。

  多久做一次TCT？

不同年龄段女性，需要多久做一次TCT呢？最新子宫颈癌筛查指南指出，正式开始筛查的年龄是21岁，21岁以下不建议进行筛查，当然不是说21岁以下一定不会患宫颈癌，而是年轻妇女罹患宫颈癌非常少见，且担心筛查可能造成，不必要的阴道检查或治疗，权衡利弊之下，专家们推荐，21岁作为宫颈癌筛查开始的节点。但小于21岁，有≧3年性生活史的女性也要进行宫颈癌筛查。

不同年龄段的筛查内容是不一样的。21~29岁的女性开始三年每年做一次TCT检查，若均为阴性，以后每3年做一次TCT检查”，如果TCT检查报告异常，则需要咨询医生，下一步可能会需要补充检查HPV或阴道镜检查，阴道镜检查有问题时需要行宫颈组织活检。

30—65岁的女性有两种选择方案

方案1：TCT检查；

方案2：TCT+HPV检查。

专家优先推荐方案2！方案1的检查结果参考上面即可，方案2的结果则分三种情况：

1.都正常，可间隔3-5年再检查；

2.如果HPV阴性，而TCT检查结果不正常，咨询医生，可能会需要做阴道镜检查；

3.如果宫颈细胞学检查阴性，而HPV阳性，建议12个月后复查这两项。

    做TCT检查前需要做那些准备？

 

TCT是用于宫颈癌筛查的一项检查，做TCT前应注意以下几点：

1.最好是月经干净3-7天做更好，因为这时白带分泌物不是很多，不会影响患者。

2.被检查者检查前三天内避免性生活、不要冲洗阴道，或者是使用阴道的栓剂，也不要进行阴道内的检查、阴道彩超检查等等。

3.有炎症时，先行白带常规检查，根据检查结果对症治疗阴道炎症，3天以后再行TCT检查，以免炎症影响检查结果。

4.TCT检查最好在非经期，或者是没有阴道出血的情况下进行。检查后5-7天避免性生活、盆浴，以免引起阴道炎症逆行感染 。

     专家简介

张翠菊

妇科主任 主任医师

湖北省妇幼保健协会妇科微无创专业委员会委员；

湖北省妇女保健协会宫颈疾病防治专业委员会常务委员；

湖北省妇幼健康联盟妇科专业组组员；

湖北省中西医结合学会妇产科专业委员会委员；

湖北省妇幼健康联盟中医专科联盟副主任委员；

宜昌市医学会妇产科分会委员；

宜昌市医师协会妇产科分会常务委员；

宜昌市医疗事故技术鉴定专家库成员。

从事妇产科临床工作30余年,积累了丰富的临床经验。擅长妇科肿瘤、妇科腔镜、妇科内分泌、 盆底康复及手术、宫颈疾病诊治、不孕不育诊治等。

专家门诊坐诊时间：周四全天

专家咨询热线：0717-6470662
 

谭芳女

妇科 副主任医师

    市预防医学会委员。先后从事妇产科临床医疗及妇女保健工作20余年。擅长妇科炎症、宫颈疾病的诊治、宫颈癌筛查及管理、妇科内分泌疾病的诊治及妇女各年龄阶段保健。

  专家门诊时间：周五全天

  专家咨询热线：0717-6475213

（妇科 张翠菊供稿）