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健康教育

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分娩疼痛不要怕,安全镇痛保健康

分类:
健康教育
作者:
徐阳
来源:
麻醉科
2021/04/06 17:55
浏览量
【摘要】:
分娩时遭受的疼痛无疑是女性最大的痛苦。随着医学技术的不断发展,面对女性分娩时的剧痛,现在临床上也有方法进行镇痛。
分娩疼痛不要怕,安全镇痛保健康

分娩时遭受的疼痛无疑是女性最大的痛苦。随着医学技术的不断发展,面对女性分娩时的剧痛,现在临床上也有方法进行镇痛。

 

分娩镇痛最常用的方法是什么?

分娩疼痛不要怕,安全镇痛保健康

徐阳(麻醉科主任 副主任医师):分娩镇痛遵循自愿、安全的原则,以达到最大程度地降低产妇产痛,最小程度地影响母婴结局为目的。分娩镇痛首选椎管内分娩镇痛(包括连续硬膜外镇痛和腰-硬联合镇痛)。当产妇存在椎管内镇痛禁忌证时,在产妇强烈要求实施分娩镇痛情况下,根据医院条件可酌情选择静脉分娩镇痛方法,但必须加强监测和管理,以防危险情况发生。

 

 

  哪些孕妇适合无痛分娩?

分娩疼痛不要怕,安全镇痛保健康

徐阳(麻醉科主任 副主任医师):分娩镇痛前对产妇系统的评估是保证镇痛安全及顺利实施的基础。

评估内容包括:病史、体格检查、相关实验室检查等。

1.病史:产妇的现病史、既往史、麻醉手术史、物过敏史、是否服用抗凝药物、合并症、并存症等。

2.体格检查:基本生命体征、全身情况、是否存在困难气道、脊椎间隙异常、穿刺部位感染灶或占位性病变等禁忌证。

3.相关实验室检查:常规检查血常规、凝血功能;存在合并症或异常情况者,进行相应的特殊实验室检查。

基于以上前提下还要有两个条件

1.产妇自愿。

2.经产科医师评估,可进行阴道分娩试产者(包括瘢痕子宫、妊娠期高血压及子痫前期等)。

 

  分娩镇痛麻醉药物对宝宝、产妇有影响吗?

徐阳(麻醉科主任 副主任医师):分娩镇痛不仅仅要求减轻或消除疼痛,同时还必须保证母婴安全,不增加难产率,不妨碍产程进展。但因硬膜外麻醉控制胸10以下的神经阻滞,使母体腹肌和盆底肌张力减弱,产妇第二产程减弱,可能使第二产程延长,但在宫口近开全时停止硬膜外给药,产妇20~30分钟后即有明显的下屏感,同时镇痛分娩时都是专人管理,根据宫缩情况在宫缩期指导正确腹压使用,可使第二产程无明显延长。且胎儿娩出后再继续硬膜外给药,会阴侧切缝合时疼痛明显减轻。一旦需行剖宫术时,术后可继续予镇痛泵用于术后切口镇痛,是值得临床推广的镇痛方法。无痛分娩对新生儿的影响,罗哌卡因对中枢神经系统与心脏毒性低,对子宫胎盘血流无影响,通过胎盘吸收甚少,对新生儿影响小。而局麻药中加入适量阿片类药有助于增强镇痛效果,减少局麻药剂量,减少运动神经阻滞,不增加新生儿窒息的发生,临床应用安全可靠。罗哌卡因联合小剂量芬太尼硬膜外麻醉镇痛分娩对新生儿安全,产妇满意度高,是目前较理想的无痛分娩方法。

 

 

专家简介

分娩疼痛不要怕,安全镇痛保健康

徐阳

麻醉科主任 副主任医师

大学本科学历,医学学士。毕业于华中科技大学同济医学院临床医学专业。1998年进入宜昌市妇幼保健院工作,从事麻醉工作23年,特别对无痛分娩技术有很高的造诣。曾多次在湖北省妇幼保健院、南京市妇幼保健院、武汉市儿童医院等进修学习。

专业擅长:普通产科、妇科麻醉,产科、妇科危急重症患者麻醉,镇痛分娩等。

 

 
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