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健康教育
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妈妈,我肚肚疼
腹痛俗称肚子疼,是小儿时期最常见的症状之一。
问题一“家里的小朋友又在喊着肚子疼了,到底是什么原因了,需要立即去医院就诊吗?”这是很多家长会遇上的问题,家长们一般惊慌失措,不知道该怎么办,干着急。
问题二“网络上说严重的肚子疼还会危及生命,这是真的吗?”
小儿腹痛真的这么可怕吗,会不会太夸张了,有的家长觉得他们那个年代,肚子疼不都很正常吗,疼一会就好了。
因为孩子太小不会表达,疼起来孩子也说不清,或者描述不准确,容易忽视、漏诊。所以我们家长既不要太过紧张,害怕。更不能忽视。
首先是病因:引起腹痛的原因很多,几乎涉及各科疾病。既可以是腹内脏器病变,也可以是腹壁病变;可以是器质性的,也可以是功能性的;可以是内科疾患,也可以是外科疾患,甚至最初为内科疾患,后来随着病情发展变化而成为了外科疾患。
听起来怎么这么复杂呀!
下面我就来详细讲解一下吧!
(一)小儿腹痛常见的内科疾病:胃炎、急性肠系膜淋巴结炎,便秘,腹型过敏性紫癜,肠虫症,肠炎等。内科性腹痛多为功能性腹痛,由细菌病毒感染导致的功能紊乱,并没有器质性病变,多半在治疗后自行缓解。
(二)小儿腹痛常见的外科疾病:阑尾炎,腹股沟疝,肠套叠,肠梗阻,睾丸扭转,消化道穿孔,都属于器质性病变。腹腔脏器器质性病变,多需要到医院就诊,有的需要住院治疗,甚至需要手术治疗,大多数腹痛超过6小时,先腹痛后发热,腹痛拒按拒碰,腹部检查可能有问题(B超、CT等)。
那么小儿腹痛表现都有哪些,我们怎样自己来识别呢?他们往往有以下表现:
1.哭闹异常 按哭闹的程度分轻微哭闹、剧烈哭闹,按时间分持续性哭闹,阵发性哭闹,
2.活动异常 怎么哄都哄不好,手老指着肚子,大一点的小朋友屈髋侧卧、烦躁、蜷卧不动,拒绝活动,疼的太厉害时身体屈曲,弯腰行走。
3.精神异常 精神差、反应弱、面色苍白、辗转不安。
4.伴随症状 冷汗、呕吐、发烧、腹泻、便秘、腹胀。
小儿腹痛按部位:有剑下疼痛、脐周疼痛、右下腹痛、左下腹痛、全腹疼痛。
小儿腹痛家长应该怎么做?
不同年龄的小儿的腹痛,其好发疾病亦各异。对于3-4岁以下,尤其小婴儿而言,其语言功能尚未发育完善,所以不能完全用语言表达自己的感受,仅用哭吵来表达自己的不舒服,这时候家长一定要引起注意了,如果孩子哭闹剧烈,而且哄不好,一直持续,摸肚子不软,较硬,甚至摸肚子的时候哭的更厉害,或者伴有呕吐、面色苍白、发热等情况时,可能需要到医院就诊。4岁以上的孩子,已经有了一定的表述能力,可以根据孩子的表述,来发现异常情况,如果大一点的孩子有屈髋侧卧、烦躁、蜷卧不动,拒绝活动,身体屈曲,弯腰行走;还有开始腹痛范围局限,后腹痛范围增大了,需及时就医。同时,还要注意的是,不要喝水吃东西,不要服用止痛药,到有儿科或小儿外科的医院就诊,配合医生检查。医生会给孩子做:血液和大小便常规检查,超声、X线或CT 检查。
预防措施:日常生活中注意增强患儿免疫力,形成科学的日常行为方式及生活习惯,养成良好的饮食习惯,讲究卫生,均有助于预防小儿腹痛。饭前便后洗手,树立良好的饮食卫生习惯。饮食多样化,不可偏食,尽量吃熟食,少吃垃圾食品,生吃瓜果蔬菜要洗干净。天气多变的季节,及时增添衣物,避免受凉。
医生的忠告:不能确定腹痛的严重性,不能确定腹痛的危险性,及时就医。鉴于小儿腹痛病因复杂,所以家长不应以疼痛的程度来推测病情,不要自己动手给孩子按揉,最好的办法是尽早带孩子就医。
(外科 杜迎娅供稿)