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警惕异常信号——绝经后出血

分类:
健康教育
作者:
刘艳
来源:
保健部
2018/03/27 16:46
浏览量
【摘要】:
朋友的妈妈打电话咨询:“我都绝经五六年了怎么又来月经了?朋友们都说我是不是又一春呀?”听着朋友妈妈爽朗的笑声,我心中禁不住咯噔一下,自然而然地想起书上看到的一句话:“要重视绝经后的每一滴出血。”   绝经后出血(postmenopausalbleeding,PMB):是指绝经1年以后出现的出血。多源于宫腔、宫颈,少数来源于外阴、阴道、卵巢、输卵管的病变。引起绝经后出血有两大类原因。 良性疾病:老年
  朋友的妈妈打电话咨询:“我都绝经五六年了怎么又来月经了?朋友们都说我是不是又一春呀?”听着朋友妈妈爽朗的笑声,我心中禁不住咯噔一下,自然而然地想起书上看到的一句话:“要重视绝经后的每一滴出血。”
 
  绝经后出血(postmenopausal bleeding, PMB):是指绝经1年以后出现的出血。多源于宫腔、宫颈,少数来源于外阴、阴道、卵巢、输卵管的病变。引起绝经后出血有两大类原因。
 
良性疾病:老年性阴道炎、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫内膜萎缩等
恶性疾病:宫颈癌、子宫内膜癌、有分泌功能的卵巢肿瘤等
 
早诊早治很重要
  国外文献报道,绝经后出血恶性病变率10%,国内有的报道高于20%,恶性肿瘤以宫颈癌和子宫内膜癌为主。患者年龄越大,绝经时间越长,出血时间越长者恶性肿瘤的可能性越大,对于绝经后出血的患者,要做到早发现、早诊断,才能做到早治疗。
 
要有及早就诊的意识
  子宫内膜癌多表现为不规则阴道流血或者绝经后阴道流血,像朋友妈妈那样,以为又进入第二春了没当回事的有之,有觉得这事不好意思跟儿女说,一拖再拖的有之,曾经遇到一子宫内膜癌患者,绝经后阴道流血2年之久未曾就诊,直到拖得大流血被儿女发现才来就诊,从而延误了最佳的诊治时机。
 
寻找异常出血的可能原因
  配合医生尽可能全面的了解病史,寻找异常出血的可能原因:有没有刷牙出血?有没有用活血化瘀的药?有没有做所谓的卵巢保养?有没有贴膏药?有没有服用保健品、激素类药物?有没有外伤?有没有自行院外放药?切不可因为觉得难为情而隐瞒某些可能的病因。
 
重视全面查体的重要性
  有的患者朋友对于查体,尤其是妇科查体很是抗拒,往往只想做个彩超。其实辅助检查是代替不了查体的,只有通过全面的查体,才能发现或者排除某些疾病。比如,曾经有个朋友的母亲,因为“绝经后阴道出血”而前来就诊,但通过查体发现,却是尿道一肿瘤所致,遂介绍至泌尿外科进一步就诊。
 
相关检查该查则查
  对于绝经后出血的患者,医生通常会查血细胞分析、宫颈筛查、子宫附件的彩超、诊断性刮宫或者宫腔镜检查。有的患者朋友一来就要求开止血药,而拒绝做相关的任何检查,往往还很是不解地说:“开点止血药就行了,用得着那么麻烦吗?” 虽然绝经后阴道出血多数为良性疾病,但就像我一开始所提到的,“要重视绝经后的每一滴出血”,做相关的检查,诊断明确后才能做相应的处理,切勿盲目止血,从而耽误疾病治疗的最佳时机。
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