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健康教育

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小小“支原体”,家长莫大意!

分类:
健康教育
作者:
陈凌峰
来源:
儿科
2018/12/20 17:19
浏览量
【摘要】:
近期总能遇到患儿出现顽固性剧烈咳嗽来就诊,特别是夜间咳嗽较为明显,无痰或伴有少量黏痰,尤其是在夏末秋初,以5到15岁青少年为主。化验检查后多数确诊为支原体感染,那么支原体是什么,为什么感染后会出现这种典型的表现,这要从它的结构和致病性说起。

   

   近期总能遇到患儿出现顽固性剧烈咳嗽来就诊,特别是夜间咳嗽较为明显,无痰或伴有少量黏痰,尤其是在夏末秋初,以5到15岁青少年为主。化验检查后多数确诊为支原体感染,那么支原体是什么,为什么感染后会出现这种典型的表现,这要从它的结构和致病性说起。

 

首先支原体是什么?支原体是一类缺乏细胞壁、呈高度多形性、能在无生命培养基中生长的最小原核细胞型微生物。它不同于细菌,也不同于病毒,种类繁多,分布广泛,由生物学家于1898年分离出来,1967年才被正式命名的。由于其种类繁多,这里就说一说儿童常见的肺炎支原体。它主要经过飞沫传播,所以不经意间打个喷嚏就可以传染。当支原体随着飞沫进入被感染的宝宝呼吸道黏膜上皮细胞时,它会定居后进入细胞间隙,并不进入血液,粘附在上皮细胞的支原体会使细胞功能受损,纤毛运动减弱、停止乃至脱落消失。肺炎支原体感染以间质性肺炎为主,肺部体征并不明显,甚至全无,因此当患儿剧烈咳嗽及发热时,肺部听诊却无明显异常,这种体征与临床表现不一致是本病特点之一。当然肺炎支原体感染还可能引起呼吸道以外其他器官的病变,如心肌炎、肝炎、关节炎、肾炎、脑膜炎、溶血性贫血、血小板减少性紫癜等。肺炎支原体还会引起其他系统和器官的病变,如麻疹样皮疹、肌痛、游走性关节疼痛、肝功能损害、溶血性贫血、脑膜脑炎、心肌炎、心包炎、肾炎等。

 

   肺炎支原体感染的治疗就是其另一个特点,由于支原体躲在细胞内,而青霉素类及头孢霉素类药物在细胞内浓度很低,加之这两种抗菌素是通过破坏细菌的细胞壁杀灭细菌的,而支原体没有细胞壁,因此儿童常用的头孢及青霉素类药物对其治疗并不理想。儿童常用抗支原体药物主要是红霉素与阿奇霉素,但由于支原体感染后起病缓慢,病初症状不明显,潜伏期约2-3周,感染后的发热及咳嗽症状可持续一到四周,一般需药物治疗2~3周,否则容易复发,所以疗程相对较长,治疗期间需要家长的耐心和理解了。

 

   由于支原体肺炎具有传染性,且易复发,因此治疗要彻底,患病期间切要注意隔离,当治疗疗程结束后建议休息两周左右。增强体质、身体锻炼是可以起到一定的预防作用。易感冒的宝宝,在变天外出时,注意气候变化,注意保暖,以防受寒感冒。

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