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三大常规检验解读——尿常规

分类:
健康教育
作者:
俞梅
来源:
检验科
2019/03/29 08:40
浏览量
【摘要】:
三大常规检验是指大便常规、尿常规、血常规。这几种常规检验在各级医院实验室均能普遍开展,同时又经济、实用,方便、快捷,患者容易接受,医生也能快速了解患者基本身体状况。对于住院患者,为了准确掌握患者基本健康状况,正确评估患者病情,明确治疗方案,规避医疗安全隐患,更是将三大常规作为必查项目。

 

三大常规检验是指大便常规、尿常规、血常规。这几种常规检验在各级医院实验室均能普遍开展,同时又经济、实用,方便、快捷,患者容易接受,医生也能快速了解患者基本身体状况。对于住院患者,为了准确掌握患者基本健康状况,正确评估患者病情,明确治疗方案,规避医疗安全隐患,更是将三大常规作为必查项目。

那么,这些常规检验都有哪些基本项目?其临床意义如何?检查要注意些什么呢?下面,我们就尿液常规检查来进行简要解读。

尿常规的基本项目及临床意义如下:

  1、尿液颜色和透明度:正常尿液是淡黄色、清晰透明的液体,当我们水喝多的时候更清亮,水喝少的时候会深一些。如果出现红色、茶色、乳白色等颜色变化,并伴随透明度的改变,就要高度重视了,很多疾病如肿瘤、肝病、药物毒性作用、严重的泌尿系感染等都会引起尿色和透明度的变化。

2、酸碱浓度也就是PH值:生理性波动如进食高蛋白后PH降低,进食蔬菜水果PH增高,剧烈运动、饥饿、出汗后PH降低。病理性PH降低见于:酸中毒、慢性肾小球肾炎、糖尿病、痛风等;PH增高见于:碱中毒、呕吐、尿路感染等。

3、尿比重:是临床上估计肾脏浓缩稀释功能常用的指标。

4、尿蛋白:尿液中蛋白质≧100mg/L时称为蛋白尿。生理性蛋白尿见于剧烈运动后、发热、寒冷刺激、精神紧张等。病理性蛋白尿分为肾前性蛋白尿:见于浆细胞病、血管内溶血性疾病,大面积肌肉损伤;肾性蛋白尿:见于肾病综合症、肾小球肾炎、妊高症等;肾后性蛋白尿多见于泌尿生殖系统炎症反应。

5、尿胆原、尿胆红素:尿胆原结合尿胆红素、血清胆红素、粪胆原检测,用于黄疸的诊断和鉴别诊断。①溶血性黄疸:尿胆原强阳、尿胆红素阳;②肝细胞性黄疸:尿胆原弱阳或阳、尿胆红素阳;③梗阻性黄疸:尿胆原和尿胆红素均阴性。

6、尿葡萄糖:主要作为糖尿病筛检和病情判断的检测指标,应结合血糖分析。

   7、尿隐血、尿红细胞:阳性常见于泌尿系结石、泌尿系炎症、泌尿系肿瘤等。

   8、尿白细胞:主要用于泌尿系及邻近组织器官感染或炎症疾病的诊断。

尿液检查该注意什么呢?

 1、采集前准备:清洁尿液采集部位,避免月经、阴道分泌物、粪便、清洁剂等污染标本,使用标准合格容器,保证容器清洁、干燥、无污染。

 2、尿液标本种类

晨尿:晨尿较为浓缩,含有形成分较高,可用于尿浓缩能力评价,尿沉渣检查一般取晨尿。

随机尿:标本不受时间限制,随采随查,结果易受其它因素影响(如运动、饮食、用药、情绪等)。

计时尿:按医嘱在特定时间采集尿液标本。

无菌尿:无菌尿采集包括中段尿、导管尿和穿刺尿。留尿前先清洗外阴,取中段尿。

 3、标本处理:标本采集后应于2h内送检,30min内完成检测,冷藏保存置于2—8℃冰箱,冷藏时间不超过6h。需加防腐剂保存的遵医嘱加入相应的防腐剂。

  需要特别指出的是,我们不能简单的仅从一张化验单,一个检验项目来判断自己的病情,应该由临床医生结合其他检查,综合分析,明确诊断。

(检验科 俞梅供稿)

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