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划重点-----牛奶、果汁能否与药品同服?

分类:
健康教育
作者:
朱筱筠
来源:
药剂科
2019/05/16 12:27
浏览量
【摘要】:
我是一名药剂师,我的日常工作就是在窗口发药,经常被咨询怎么用药,特别是小宝宝的药。今天就有一个三个多月的小宝宝,医生为其开了头孢丙烯颗粒。宝妈过来取药时,问我:“这个药是什么味,好喝吗?”我对她说:“可能会有点苦。”她一听,急了,说:“这可怎么办啊?宝宝太小,喂不进去怎么办?我可以冲到奶粉里面喝吗?”像今天这位宝妈的问题,基本上每一个宝妈都会问。下面我为大家解释一下:能不能在药里面加入牛奶果汁呢?

 

我是一名药剂师,我的日常工作就是在窗口发药,经常被咨询怎么用药,特别是小宝宝的药。今天就有一个三个多月的小宝宝,医生为其开了头孢丙烯颗粒。宝妈过来取药时,问我:“这个药是什么味,好喝吗?”我对她说:“可能会有点苦。”她一听,急了,说:“这可怎么办啊?宝宝太小,喂不进去怎么办?我可以冲到奶粉里面喝吗?”像今天这位宝妈的问题,基本上每一个宝妈都会问。下面我为大家解释一下:能不能在药里面加入牛奶果汁呢?

说明书上未提及的不建议将药物溶解在果汁或牛奶中同服。首先,给宝宝服用药物前拿出说明书,在【用法用量】或者【注意事项】中会提及服用说明。

牛奶是如何影响药物的呢?

奶类含有丰富的蛋白质,进入胃部后会在胃黏膜表面形成一层薄膜,喝牛奶后吃药,会阻碍药物的药性释放和胃黏膜对药物吸收,明显影响人体对药物的吸收速度,从而降低药效。服用止泻药物时喝牛奶,不仅会降低止泻药药效,牛奶含有的乳糖成分还容易加重腹泻症状。另外大量喝牛奶后再服药,还可能产生钙化物,严重的还会导致胆结石、肾结石。如:

1、抗生素类药物:包括诺氟沙星、四环素、土霉素、红霉素、甲硝唑等,该类药物可与牛奶中的钙、铁、锌离子或其他金属离子在肠道形成络合物,产生的络合物在肠道中不易吸收;

2、补铁锌类药物:这类制剂与牛奶中的钙离子在十二指肠吸收部位容易发生竞争,使铁或锌吸收成分减少,降低其疗效;

3、钙铝制剂:因为牛奶中蛋白质含量较高,蛋白质可以与乳酸钙、葡萄糖酸钙、氢氧化铝等制剂形成凝块,影响此类药物的吸收;另外,茶碱类药物的生物利用度也会受到牛奶中蛋白质的影响;

4、强心苷类药物:包括地高辛、洋地黄毒苷,该类药与牛奶同服的话,牛奶中的钙离子会增加该类药物的毒性;

5、雄激素类药物:该类药在服用期间喝牛奶,可影响雄激素代谢酶的活性,导致疗效减弱;

6、抗酸类药物:枸橼酸铋钾、胃铋治、碳酸氢钠等抗酸性药物,与牛奶长期同服的话,可以引起乳碱综合征。

 

而有些药物和牛奶同服时可增加患儿的依从性和耐受性,如:

1、苯妥英类药物,就建议与食物或牛奶服用,以便更好的促进药物的吸收;

2、还有双歧杆菌成分的某些益生菌片剂,儿童人群服用不便的时候,可以把药品碾碎了分散在牛奶中服用,在某种程度上可以包裹住益生菌,减少了胃酸对活性菌的破坏;

3、非甾体抗炎药,比如服用阿司匹林之前,不妨喝一杯牛奶,在胃黏膜上形成保护层,减少药物在通过胃部时对粘膜的刺激性;

4、抗菌药物,比如阿莫西林克拉维酸钾和头孢克洛干混悬制剂,牛奶是不影响药物的吸收的,为了提高孩子服药的依从性,可以使用牛奶送服;

5、过敏性鼻炎药物,比如孟鲁司特钠颗粒,由于见光容易分解,因此明确要求不能用温开水冲服,必须使用不透明的牛奶或果酱送服。

 

而各种果汁饮料中一般都含有果酸和维生素C,呈酸性。酸性物质容易导致药物提前分解,或者使糖衣提前融化,因而不利于药物在胃肠道的吸收,影响疗效。而碱性药物与果汁同服时会产生中和反应,不仅使药效大大减少,还可能生成有害的中间产物,从而增加药物的毒副作用。

事实上,能影响药物疗效的饮品不止牛奶和果汁,还包括茶、咖啡、碳酸饮料、绿豆汤等。所以希望大家记住,不要为了一时的“甜”而耽误治疗。因此,儿童口服药物时,最好用温开水服用。若要喂果汁牛奶,在不知道有无影响时,需与服药时间间隔两个小时以上。

(药剂科 朱筱筠供稿

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