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儿童鼻后滴漏,怎样让鼻涕正常地流出来呢?

分类:
健康教育
作者:
姜玲
来源:
儿科
2019/06/10 15:46
浏览量
【摘要】:
什么叫鼻后滴漏?是指由于鼻部疾病引起分泌物倒流至鼻后和咽喉部,甚至反流入声门或气管,导致以咳嗽为主的临床综合征。由于炎性分泌物会长期对患儿形成一种慢性刺激,继而引发咳嗽或者继发性炎症。

什么叫鼻后滴漏?是指由于鼻部疾病引起分泌物倒流至鼻后和咽喉部,甚至反流入声门或气管,导致以咳嗽为主的临床综合征。由于炎性分泌物会长期对患儿形成一种慢性刺激,继而引发咳嗽或者继发性炎症。

主要症状表现:

①主要为阵发性或持续性咳嗽,以白天咳嗽为主,入睡后较少咳嗽,咳痰或者伴有浓痰;

②多数患者伴有鼻内分泌物后流,咽部可有异物感,进行体检后可发现咽后壁上有黏液类的附着物;

③进行鼻内镜检查、鼻窦CT扫描等可发现鼻炎、鼻窦炎或腺样体肥大很多孩子被确诊为儿童鼻后滴漏综合征,也就是鼻部出现的疾病导致鼻部分泌物增多,并且倒流回鼻后部以及咽喉部,甚至气道中,引起患者出现咳嗽等表现,也可通过神经反射机制刺激气道中的感受器,使患者出现咳嗽等不适症状。

鼻后滴漏综合征是一种疾病症状,不是疾病,要缓解这种症状就要找到致病的根源。导致鼻后滴流综合征的疾病主要有过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎以及儿童腺样体肥大等。其中,慢性鼻窦炎以及儿童腺样体肥大等,又被证实与过敏性鼻炎密切相关。临床研究也发现鼻后滴漏综合征普遍同时伴有过敏性鼻炎,因此,治疗儿童鼻后滴漏综合征,就要从源头治疗过敏性鼻炎、变应性鼻炎。

治疗:

对于鼻窦炎或鼻炎患儿

①使用抗生素类药物进行治疗,患儿症状缓解后再持续治疗1周;

②局部用药治疗,使用糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗,疗程不少于12周;

③冲洗鼻腔;

④分泌物较多的患者口服欧龙马滴剂,第1~5天,1次100滴, 第6~10天,1次50滴,1日3次,疗程至少2周。

对于腺样体肥大患儿,行腺样体切除手术治疗;合并鼻息肉患儿,采用保守治疗后,如无效行鼻内镜手术治疗;对于变应性鼻炎患者进行特异性治疗,具体包括免接触变应原、免疫疗法以及非特异性疗法等;使用抗组胺类药物,糠酸莫米松鼻喷雾剂或酮替芬气雾剂。治疗时间一般为2-6个月,变应性鼻炎如需进行脱敏治疗时间为2-2.5年,随访时间为0.6-2.5年。

另外需要控制患儿饮食,避免辛辣性、油炸性以及油腻性食品。

(儿科 姜玲供稿)

 

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