欢迎访问宜昌市妇幼保健院官网,详情请咨询:0717-6457120

 24小时值班电话:18972008171

招贤纳士

求职意向请发送简历至:34047101@qq.com

宜昌市妇幼保健院暨宜昌市儿童医院、宜昌市妇幼保健和计划生育服务中心、三峡大学妇女儿童临床医学院是一所集妇女儿童医疗、妇幼保健、计划生育服务、教学、科研于一体的“三级优秀”妇幼保健院和专科医疗机构。

医院地址:湖北省宜昌市夷陵大道148号
24小时值班电话:18972008171

妇幼办公室:3505846603@qq.com

母乳喂养咨询电话
0717 - 6457120

0
可信组件

咨询电话:0717-6362666

Copyright 2011-2017 © 宜昌市妇幼保健院 ALL RIGHTS RESERVED.

版权所有:宜昌市妇幼保健院  鄂ICP备11012635号  网站建设:中企动力 宜昌

健康教育

宜昌市妇幼保健院感谢您的关注!

什么是儿童肥胖?

分类:
健康教育
作者:
胡奕宇
来源:
儿科
2019/08/22 14:47
浏览量
【摘要】:
近年来人们的物质水平得到了极大的提高,儿童及青少年肥胖问题也越来越严重。肥胖威胁儿童本身的健康,不仅可以产生脂肪代谢紊乱,甚至可引起代谢综合征;而且大多会延续到成年,增加成年期患糖尿病、高血压等慢性非感染性疾病的风险。
虽然遗传因素在儿童肥胖的发生中起着重要作用,但是往往需要与环境因素和行为因素(能量摄入增加、体力活动少等)共同作用;遗传因素的单独作用只见于像Prader-Willi综合征等罕

  近年来人们的物质水平得到了极大的提高,儿童及青少年肥胖问题也越来越严重。肥胖威胁儿童本身的健康,不仅可以产生脂肪代谢紊乱,甚至可引起代谢综合征;而且大多会延续到成年,增加成年期患糖尿病、高血压等慢性非感染性疾病的风险。

  虽然遗传因素在儿童肥胖的发生中起着重要作用,但是往往需要与环境因素和行为因素(能量摄入增加、体力活动少等)共同作用;遗传因素的单独作用只见于像Prader-Willi综合征等罕见肥胖患儿。 

 

  儿童肥胖的病因:

 

  可将儿童肥胖症分为单纯型和病理型,其中病理型肥胖只占5 %以下,绝大多数患者属于单纯型。

 

  单纯型肥胖病因主要分为以下三个部分:

 

  1、膳食平衡失调:膳食脂肪(特别是饱和脂肪)、糖类以及精细加工、能量密度高的食物摄入增加;另外儿童较强的食欲、吃饭速度过快、三餐不均衡(不吃早餐而午餐和晚餐进食过多)以及吃零食过量等饮食行为异常也导致能量摄入增加。

  2、体力活动减少:体育锻炼和体力活动减少使得能量消耗较少,过多的能量在体内以脂肪形式积聚。看电视和玩电子游戏与儿童青少年肥胖的发生具有很强的相关性,因为看电视时往往伴随进食行为(小吃、糖果、巧克力等),增加了能量摄入,同时降低了能量消耗。

  3、心理行为异常:儿童社会心理行为异常,如压抑、焦虑等心理问题可引起不良的气质特征,影响儿童食欲和饮食习惯。另外,家庭环境气氛是否和谐、父母的精神压力、焦虑等均会影响儿童对食物的态度和饮食习惯。一旦肥胖发生后,孩子往往被称为懒惰、愚蠢、丑陋等而表现出孤僻、不合群。这些不良的心理行为因素关联着肥胖的发生,也直接影响肥胖的治疗效果。另外,睡眠时间减少也可促进肥胖发生。

 

  儿童肥胖的诊断:

 

  肥胖的诊断标准主要有两种:身高别体重判断和BMI判断。

  1、身高别体重:实际体重超过参照人群标准身高体重的10%为超重,超过20%为肥胖;其中超出标准体重介于20% ~ 30%为轻度,介于30% ~ 50%为中度,大于50%为重度。

  2、BMI判断:BMI的计算公式为:体重(kg)/ 身高(m)²,对体脂含量受身高的影响有一定程度的控制,可以较好地反映儿童的体脂含量。尽管仍不能排除瘦体质和青春期的影响,但BMI仍被越来越多国家用于对儿童肥胖的判断,并将85百分位(或 + 1SD)和95百分位(+2SD)分别定为超重和肥胖的界值点。具体可参考0-24月BMI(WHO儿童生长标准)及中国2-18岁儿童BMI百分位参考标准。(后有附表1、2、3、4)

 

表1 男孩0-24月BMI(WHO儿童生长标准)

 

表2 女孩0-24月BMI(WHO儿童生长标准)

 

表3 中国2-18岁儿童BMI百分位参考标准(男孩)

 

表4 中国2-18岁儿童BMI百分位参考标准(女孩)

 

  儿童肥胖的治疗:

 

  由于儿童身心正处于不稳定的发育阶段,因而对儿童肥胖的治疗不同于成年人,有其特殊性。治疗儿童肥胖的首要目标是重塑能量摄入和消耗之间的平衡,使体重稳定而不至于过快增加,这样随着身高的生长,BMI会逐渐下降。

  1、饮食治疗:饮食调整应在均衡膳食的基础上减少高脂肪、高能量食物的摄入。重塑能量摄入和消耗之间的平衡是首要目标。从食物中剔除高脂肪、高能量食物和高血糖指数食物,儿童减肥不能使用节食的手段,要做到能量平衡,能量摄入不能低于儿童需要量,并且保证合适的三大营养素(碳水化合物、蛋白质、脂肪)比例。切记,单靠饮食调理来进行体重控制和减肥是很难成功的,必须和运动相结合。

  2、运动治疗:患儿每天的体力活动应该在目前活动量的基础上有所增加,在除去学校体育活动后,起码再保证有30分钟到1小时的体力活动,比如游泳、自行车、球类、快步走、爬楼梯等。要注意不要太剧烈,保持有氧运动,运动强度以第二天不感觉肌肉酸疼为适宜。在锻炼过程中动作不要过大和过猛,注意避免下肢关节的损伤。

  3、心理行为矫正:主要是矫正不良的饮食习惯,改变暴饮暴食的习惯,对良好的习惯进行鼓励,加强对肥胖危害的认识等。同时还应对包括父母在内的家庭成员进行行为矫正。

  4、家庭、社区、学校的共同参与:在肥胖治疗过程中家庭成员的参与、学校和社区的宣教亦非常重要,大家共同努力改变孩子不良的生活、饮食习惯,为孩子肥胖的治疗创造一个良好的环境。

  5、在中国,目前尚未有治疗肥胖的药物被批准应用于儿童。

(儿科 胡奕宇供稿)

 

关键词:
扫二维码用手机看

健康教育