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白细胞、C反应蛋白、降钙素原的区别与联系

分类:
健康教育
作者:
李沫
来源:
检验科
2019/09/02 11:20
浏览量
【摘要】:
医学检验项目中白细胞、C反应蛋白、降钙素原是临床常用的反映机体感染程度的指标,但经常会有病人问,这三者有什么不同呢?在此给大家详解一下他们之间的区别和联系。

 

医学检验项目中白细胞、C反应蛋白、降钙素原是临床常用的反映机体感染程度的指标,但经常会有病人问,这三者有什么不同呢?在此给大家详解一下他们之间的区别和联系。

 

白细胞简称WBC,是一类无色、球形、有核的血细胞,可因每日不同时间和机体不同的功能状态而在一定范围内变化,白细胞是人体与疾病斗争的卫士,如果体内的白细胞数量高于正常值,很有可能是身体有了炎症。根据白细胞的总数与分类,可以大致判断为细菌还是病毒感染。

 

C反应蛋白简称CRP,是一种主要的急性反应期指示蛋白,其在感染或组织损伤后6-8小时就可上升,上升幅度可达正常值的20-500倍,在致病因素消除后,可很快恢复正常,具有极高的敏感性,其升高幅度与感染程度呈正相关,也可用于鉴别细菌和病毒感染。

 

降钙素原简称PCT,是降钙素的激素原,在受到促炎症反应刺激后分泌量增高,尤其是细菌感染刺激后。可用作全身严重感染或脓毒症时一个重要的诊断、检测指标,可以辅助临床快速鉴别细菌感染或病毒感染,以及判断细菌感染的严重程度。

 

既然他们都能反映机体的感染程度并且区分细菌与病毒感染,那么他们又有什么区别呢?首先来看白细胞和C反应蛋白,二者都是细菌感染项指标,当发生细菌感染时二者均会升高。血常规检查中的白细胞计数及分类是临床上最常用的炎症指标,其检测方法简单、快速、经济。但是白细胞增高受多种因素影响,如运动、妊娠、血液浓缩,发热等;而CRP浓度的升高不受患者生理状态、放疗、化疗等干扰因素影响,因此CRP的灵敏度优于白细胞。但是CRP作为一种急性时相蛋白,机体炎症反应均可引起CRP升高,故单靠这一指标需结合临床表现及其他相关辅助检查进行综合全面考虑机体免疫功能及防御机制。而PCT的表达水平不受非感染因素影响,因此PCT对细菌感染性疾病的诊断价值更优于白细胞计数及CRP,是一项灵敏度高,特异性强的指标。但是白细胞计数与CRP检测比PCT检查更加经济,故PCT并没有在门诊作为常规项目开展。

 

因此,这三个感染指标各有各的特点,它们相辅相成相互补充,所以临床上经常会两种甚至三种同时检测,以对病情进行更精准的判断。

(检验科 李沫供稿)

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