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我和月经的那些事

分类:
健康教育
作者:
张娟
来源:
妇科
2019/12/13 09:45
浏览量
【摘要】:
经常会有女性朋友会对自己的姨妈不满意,那么我们今天特邀姨妈来次座谈会。从青春期起,在卵巢分泌不同量的雌激素和孕激素的调节下,子宫内膜功能层发生周期性变化,最终内膜脱落,剥脱的内膜组织和血液从宫颈自阴道流出,称为月经。别名生理周期,又称月事、月水、月信、例假、见红,昵称姨妈。

 经常会有女性朋友会对自己的姨妈不满意,那么我们今天特邀姨妈来次座谈会。

 从青春期起,在卵巢分泌不同量的雌激素和孕激素的调节下,子宫内膜功能层发生周期性变化,最终内膜脱落,剥脱的内膜组织和血液从宫颈自阴道流出,称为月经。别名生理周期,又称月事、月水、月信、例假、见红,昵称姨妈。

 正常的月经必须包括四要素:周期频率、周期规律性、经期长度和月经量。正常月经指经期3-7天,经量5-80ml,周期21-35天内,两次月经间隔不超过7天。

 小于21天为月经频发,大于35天为月经稀发,周期间隔小于7天为规律月经,间隔时间大于7天为不规律月经,长达6月无月经来潮称为闭经。

 经期大于7天为延长,小于3天为经期过短,月经量大于80ml为月经过多,小于5ml为月经过少。

 经常有门诊朋友过来咨询月经量少,大体都说担心体内湿毒无法排出,脸上爆痘,再有就是担心先天不孕,估计是看多了都市狗血剧情里“薄型子宫内膜”惹的“祸”。

 仔细询问,月经第3-4天的确用迷你护垫一点点血迹,但是第一天和第二天卫生经4-5天,张张反面可见浸透。这样可爱的亲们,你到底是有多么毒,亲一口会身亡吗,好吧,口红流汗了?也是有多么意志坚强,需要在血泊中站立不倒吗?月经也同时发表声明,本人风韵不风流,扛痘不爆痘,偶尔背锅但是锅不黑。

 临床上也确实有些女性朋友,在初潮时月经量少(此刻是严肃的少),或者在第二性征发育两年后未见红,这些病人需及时妇科就诊检查,及早排除下丘脑垂体卵巢性腺轴内分泌疾病和生殖解构异常。对于在月经中后期(正常周期28天者的第22天左右)检查内膜小于0.7cm,避免非计划妊娠同时合理调经,就是对生育力最大的保护。

 曾有名28岁已婚女性,少年时期检查发现低促性腺闭经,月经需要靠药物维持,但是不吃药好像人还特别好,吃了药就自觉各种不舒服,擅自停了药,中断了治疗,等到结婚了想要怀孕再去检查,子宫就像废用了一般萎缩,这么贫瘠的土壤,如何去孕育生命。

 月经量多和异常子宫出血最常见的是生育年龄女同志。

 新时代里对女同志的要求日渐高涨(要求别人的门槛很高,给自己放的永远是台阶),新中国时候说妇女要支起半边天,现在双11的节日告诉我们,蹭蹭蹭上涨的国民消费水平都是女性。所以在如此高压下(工作顾家还要半夜逛某宝),经常会有月经周期延迟十天半月不来,一来经期十天半月不干净,于是掉进了月经不调的坑。但是让她们想不开的是,为什么我明明是月经不好,为什么医生常常让我检查脖子(甲状腺),甚至会让人去做肾上腺的检查。为什么明明是月经的不好,为啥要吃上避孕药,避孕药吃了是不是不能怀孕,是不是长胖,为啥不能用中药先治治?

 首先异常的子宫出血可不可以排除下妊娠,不要惊叹我明明来了月经明明避孕了,怎么会怀孕!天网恢恢疏而不漏,总有惊喜等着你。没有惊喜和意外(排除器质病变和妊娠),那多是无排卵性出血和月经周期点滴出血。

 无排卵性出血需进一步检查导致无排卵的元凶(性腺轴),甲状腺和肾上腺会是不二帮凶,所以,妇科内分泌科医生在止血后经常会进一步明确不排卵的原因。还有很多女同志会以月经干净后再次阴道出血,认为是经血没有流出来,有的则认为回血就是排卵性出血,呵呵,你太看好你卵巢的工作能力了,她不会每月兢兢业业时长给你汇报她的工作,有些人可能出血是因为雌激素水平不足,内膜修复不良,有些出血是因为黄体功能不足,孕激素导致子宫内膜出血,具体的情况的治疗需要专科检查精准治疗。

 有的人会问,为什么你老说卵巢的不敬业的事,难道就没有职业道德的卵巢了吗。嗯,这个,还是有的,卵巢其实很平凡,平凡到就像大千世界的你我他,有强中精干,也有歪瓜裂枣。做人有行鸡鸣狗盗之事的狐朋狗友,也有传道授业解惑的良师益友,当好卵巢的好朋友,需要在一路上指路(青春期性腺轴发育)、点灯(生育期规则排卵),相伴白首偕老(围绝经过渡)。

 通过这次和姨妈的座谈会,好像世界又和谐了。

(妇科 张娟供稿)

                                                     

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