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健康教育

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呵护肛肠 专心治“痔”

分类:
健康教育
作者:
黄迎庆
来源:
外科(儿外科)
2020/01/10 09:40
浏览量
【摘要】:
什么是痔疮?



痔俗称“痔疮”,是一种最常见的肛肠疾病,民间素有“十男九痔”“十女十痔”的说法。可见痔疮发病率之广。痔的近代概念:肛垫的病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血液淤积形成的团块成为痔。肛垫的作用相当于水龙头中的橡皮垫圈,闭合肛门,节制排便的作用。痔疮的主要临床表现有便血、肿物脱出、肛缘突起、肛门瘙痒、肛门疼痛等。

什么是痔疮?

痔俗称“痔疮”,是一种最常见的肛肠疾病,民间素有“十男九痔”“十女十痔”的说法。可见痔疮发病率之广。痔的近代概念:肛垫的病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血液淤积形成的团块成为痔。肛垫的作用相当于水龙头中的橡皮垫圈,闭合肛门,节制排便的作用。痔疮的主要临床表现有便血、肿物脱出、肛缘突起、肛门瘙痒、肛门疼痛等。

痔疮如何分类?

临床上,根据发生的部位不同,痔疮一般分为内痔、外痔、混合痔、环形痔。1.内痔  位于齿状线上方,根据内痔的脱出程度,将内痔分为4度:

Ⅰ度:便时带血、滴血、或喷射状出血,便后多自行停止。

Ⅱ度:常有便血,色鲜红,排便时伴有肿物脱出肛外,便后可自行还纳。

Ⅲ度:偶有便血,便后或久站、久行、咳嗽、劳累、负重时肛内肿物脱出,不能自行还位,需用手辅助还纳。

▲三期内痔

Ⅳ度:肛内肿物脱出肛门外,不能还纳,或还纳后又脱出,发生绞窄、嵌顿,疼痛剧烈。

▲四期内痔(嵌顿内痔)

2.外痔  位于齿状线下方,根据组织的特点,将外痔分4种:结缔组织性外痔:最常见,因慢性炎症刺激,反复发作致肛缘局部皮肤纤维化、结缔组织增生,形成皮赘。血栓性外痔:因肛门静脉炎症或用力过猛而致肛门静脉丛破裂、血栓形成。肛缘突发青紫色肿块,胀痛。炎性外痔:肛缘皮肤损伤或感染,肛门皮肤皱襞突起、红肿、疼痛剧烈。静脉曲张性外痔:最少见,久蹲或吸引时,肛门皮肤肿胀,可见曲张的静脉团。3.混合痔  位于齿状线上下,在同一点内、外痔同时存在。

▲混合痔

4.环形痔  混合痔发展为一周者。       

▲环形痔

 

痔疮会癌变吗?

一般来讲,痔不会癌变,但可以掩盖直肠癌。对于45岁以上的中年人,如果出现大量便血,在检查后又不能用痔来解释这个情况,必须警惕肛门直肠癌的可能性。

 

患了痔疮怎么办?

1.非手术治疗:主要有口服药物、局部熏洗、痔疮栓、痔疮膏、HCPT、微波、红外线、冷冻、激光等。
2.手术治疗有:传统手术:主要有注射术、结扎术、切除术、外剥内扎术、分段结扎术等。微创手术:主要有吻合器痔上黏膜环切术(PPH术)、选择性痔上黏膜切除术(TST)、套扎术等。

外科(儿外科) 黄迎庆供稿
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